什么是腔隙性脑梗塞,有何临床症状?

2016-01-02  3304  来源:《中老年健康长寿1000问》 

凡脑深部动脉闭塞引起的脑梗塞,经巨噬作用使留下梗塞灶直径小于2毫米者,称为腔隙性脑梗塞。多位于底节、内囊、丘脑、脑桥,少数位于放射冠及脑室管膜下区。

临床症状一般较轻,除少数外,大多发病缓慢,12~72小时达到高峰,部分病人有缺血发作史。常见有下列几种类型:

1)纯运动性卒中

表现为面、舌、肢体不同程度瘫痪,而无感觉障碍、视野缺失、失语等。

2)纯感觉性卒中

患者主诉半身麻木,受到牵拉、发冷、发热、针刺、疼痛、肿胀、变大、变小或沉重感。检查可见一侧肢体、身躯感觉减退或消失。感觉障碍偶可见越过中线影响双侧鼻、舌、阴茎、肛门等。

3)共济失调性轻偏瘫

表现为病变对侧的纯运动性轻偏瘫和小脑必共济失调,以下肢为重,也可有构音不全和眼震。

4)感觉运动性卒中

多以偏身感觉障碍,继而出现轻偏瘫。

5)构音不全手笨拙综合征

患者严重构音不全,吞咽困难,一侧中枢性面舌瘫,该侧手轻度无力并伴有动作缓慢、笨拙(尤以精细动作如书写更为困难),指鼻试验不准,步态不稳。

专家点语:积极治疗高血压,过去已有过腔隙性梗塞者需要防止复发,同时应注意降压不能过快过低。

来源:《中老年健康长寿1000问》