三拗合二陈汤加减治疗上呼吸道感染

2015-12-29  3177  来源:网络 

【病例】某男孩,8岁门诊号:91760

【初诊】98年3月4日。

主诉:咳嗽二周。

现病史:咳嗽反复,痰多难咯,用抗菌素,效果不显,尤以晨起咯甚,胃纳尚可,盗汗时作。

舌质淡,苔薄腻,脉细数。

检查:咽(+),肺闻及干罗音,S(-),腹(-)

实验室检查:X:二肺正常。

【辨证】痰浊恋肺,宣肃失司。

【治则】宣肺化痰止咳

【加减】炙麻草6g杏仁3g甘草3g半夏9g陈皮5g百部9g延胡索6g射干4.5g 桔梗4.5g炙苏子7g黄芩9g炒白芍9g鱼腥草15g 7贴

诊断:(中)咳嗽 症型:痰浊恋肺。

(西)上呼吸道感染

【禁忌】忌生冷,油炸品。

【二诊】98年3月11日。咳减,痰少,胃纳尚少,二便尚调,舌淡,苔薄,脉细数,二肺(- ),痰浊未清,再拟清化痰热。

【处方】桑叶桑白皮(各)9g杏仁3g半夏9g百部9g黄芩9g前胡6g蝉衣5g射干4.5g 桔梗4.5g冬瓜子9g甘草3g 7贴

【三诊】98年3月18日。咳嗽已瘥,胃纳尚可,二便调,舌淡,苔薄,脉细数,二肺(-), 肺脾两虚,拟健脾润肺。

【处方】黄芪15g白术9g茯苓9g甘草3g北沙参9g麦冬6g前胡9g蝉衣5g紫菀9g 丹参15g鸡内金6g陈皮5g炒谷芽15g14贴