女人保健康 产后防护

湖南省“单独两孩”政策即将落地，符合条件的单独夫妇可着手备孕工作了。那再次生育前要注意什么？有哪些问题需要解决？日前，长沙市妇幼保健院产科主任医师杨微涛特针对再生育的一些特殊情况做出提醒。

高龄我们把分娩年龄大于或等于35岁定为高龄。单独二胎放开后，35岁以上的孕妇应该会有所增加。高龄孕妇因受精卵细胞减数分裂时染色体不分离机会增加，胎儿染色体畸变率增加。所以，高龄孕妇建议直接进行羊水或胎儿血细胞培养做染色体检测。其次，高龄孕妇发生妊娠并发症如糖尿病、高血压、代谢性疾病的几率是增加的，从而相对来讲，难产发生率也是增加的。

瘢痕子宫中国是剖宫产大国，剖宫产是瘢痕子宫的一个最主要因素，除此外，子宫肌瘤剔除手术、子宫间质部及肌壁间妊娠手术，各种宫腔操作如人流次数多了也会形成子宫瘢痕。瘢痕子宫发生前置胎盘、胎盘粘连、胎盘植入的几率增加，胎儿生长受限、早产发生几率增加。最危险的是再次妊娠时，胚胎着床在上次手术切口部位，就是我们常说的切口妊娠，相当于宫外孕，是非常危险的。早期没有确诊的话，继续妊娠就会发展成凶险性前置胎盘，分娩时可能危及母儿生命。所以，做过剖宫产的妇女，在准备生育第二胎时，发现停经后，在早孕期及早到医院确诊，通过B超排除切口妊娠是十分必要的。

不良妊娠史曾经有过自然流产、稽留流产、死胎、习惯性早产、畸形胎儿分娩史者，再次生育时，要进行规范的孕前咨询，夫妇双方进行遗传染色体检查，女方要做系统的全身检查与检验，包括妇科检查、血液流变学、病原学、免疫方面的检查等等。发现问题，有针对性地解决。

内科疾病如果存在有心肝肺肾等脏器的病变，存在有糖尿病、高血压、甲状腺机能亢进或减低、血液方面的疾病等等，在考虑再次生育时，要进行系统的内科检查，判断身体功能状况，做一正确的评价，看能否耐受妊娠后方可妊娠。

除做好以上准备工作外，再次怀孕前夫妻双方要保持良好的精神及身体状况，戒掉不良生活习惯，保证全面均衡的营养膳食，并于孕前3个月开始服用叶酸防神经管畸形。妊娠后，如有异常情况，定期到医院进行咨询与相应的检查，确保妊娠顺利进行下去，方能取得母子平安的良好结局。

产妇在坐月子期间，应该避免四大伤眼行为，做好如下防护：

●不戴隐形眼镜。因为此期如戴隐形眼镜，除了角膜水肿会造成隐形眼镜尺寸不合适外，眼睛也容易因眼镜清洁不当而感染。

●避免长时间近距离看电视或电脑。主要是避免怀孕期间还未稳定的视力退化，也可预防头痛及眼压过高等症状。

●避免流泪及睡眠不足。因为坐月子期间眼睛特别容易疲劳，流泪会增加眼睛负担，所以别一直看催泪的电视剧。而睡眠不足会造成眼睛循环不良，眼睛更容易干涩。

●避免室内光源不足或过亮。因为灯光昏暗或光线刺眼，皆容易使眼睛睫状肌过于疲劳，会造成视力及对物品的辨识能力下降，甚至造成头痛。

家庭中要想成功地进行母乳喂养，需要家庭成员特别是丈夫的支持，需要妈妈在心理、生理、营养等各方面都做好准备，同时一定要了解正确的母乳喂养的知识和技巧。

首先，妈妈一定要有信心，要相信自己会有足够的乳汁哺乳宝宝，保持心情愉快，同时要保证妈妈营养均衡，学会与宝宝同步休息。

第二，不要让孩子过早吸吮奶瓶或安抚奶嘴，以免引起婴儿的混淆，产生乳头错觉。

第三，提倡按需喂哺：初生婴儿胃容量小，宜少量多次。当宝宝感到饥饿或母亲奶胀时就可喂哺。按需哺乳不等于宝宝一哭就喂，应排除宝宝因温度不适、尿布潮湿、身体不适、情感需求等因素引起的哭闹，以免养成不良习惯。

第四，喂哺时，母亲掌握正确的喂哺技巧，以使婴儿有效吸吮。哺乳后挤少量乳汁涂在乳头与乳晕上。

第五，做到左右乳房轮流交替喂哺，可预防乳腺管阻塞、两侧乳房大小不一及婴儿面颊不对称。

最新研究表明，从健康角度看，多晒太阳对老年女性有很多特殊的好处：

其一，能减慢衰老英国科学家最近的一项研究表明，经常沐浴阳光的女性，要比那些少见阳光的同龄女性生理上更年轻，衰老进程减缓5年。

其二，可降低患乳腺癌、卵巢癌风险乳腺癌多发生在中年女性身上。研究发现，居住赤道附近的女性不易得乳腺癌，这极可能与阳光照射有关系。美国科学家通过对1179名55岁以上的妇女进行研究后得出的结论，通过晒太阳可促进身体内维生素D合成，从而增强女性对乳腺癌的抵御能力，同时还能降低患卵巢癌的危险。

其三，减少患骨质疏松症由英、法、韩等国科学家组成的科研调查小组，对世界18个国家的1285名女性骨质疏松症患者血液进行检测，发现韩国患者血中维生素D缺乏最严重。究其原因：主要是韩国女性最怕皮肤被阳光晒黑，还采用很多防晒措施。其实，晒太阳能促进体内维生素D合成且有助增加钙吸收，可增强骨骼和肌肉强度，因而有助预防骨质疏松。

其四，预防抑郁症更年期女性是抑郁症的高发人群。研究发现，阳光犹如一种“兴奋剂”，冬季晒太阳能使毛细血管扩张、促进激素分泌，能有效预防女性常有的情绪波动，杜绝抑郁症的发生。

近年来，营养学家们鼓励多食用大豆及其制品，以及家用豆浆机的普及，使得越来越多的人把豆浆作为一种保健饮品。但是近期不少研究发现，部分子宫肌瘤与植物性雌激素（大豆异黄酮）有一定的相关性，即长期大量食用大豆及其制品可能会促使子宫肌瘤患者的肌瘤不同程度地增大。

子宫肌瘤是女性生殖器官中最常见的肿瘤，35岁以上妇女的发病率为40%。一般认为子宫肌瘤是在长期大量持续的雌激素作用而无孕酮作用下更容易发病，在绝经后可退缩，在妊娠时或使用激素后可长大。大豆含有大豆异黄酮，属于植物性雌激素，能够刺激雌激素受体细胞的生长。

虽然目前尚无定论证明大豆及其制品能诱发子宫肌瘤，或使子宫肌瘤增大，但还是建议患者应尽量少吃或不吃大豆及其制品，包括豆浆、煮黄豆、腐竹、豆腐、豆腐干、豆腐脑、豆豉、豆腐乳等豆类制品。此外，对于子宫肌瘤患者，最好要定期到医院复查。