七、乌头汤方可治一身关节俱疼 治脚气疼痛

第十一章附子汤类方:七、乌头汤方

【方剂组成】麻黄、芍药、黄芪各9克炙甘草9克乌头大者5枚

【用法】以蜜二杯煮乌头，取一杯，去滓，另以水煎余药，取一杯，去滓，内乌头煎半杯，更上火上煮，取一杯，温

【方解】此亦主用乌头煎，合以麻芍芪草发汗解表药，故与乌头桂枝汤同属里寒外邪的治剂，不过此用麻黄治肢节肿痛。

《金匮要略?中风历节病》第10条：病历节，不可屈伸，疼痛，乌头汤主之。

注解：历节为一身关节俱疼的病名，病历节疼痛，以至不可屈伸者，乌头汤主之。

《金匮要略?中风历节病》第1l条：乌头汤方，治脚气疼痛，不可屈伸。

注解：脚气肿痛而不可屈伸者，宜乌头汤治之。

《金匮要略?腹满寒疝宿食病》附方(一)：《外台》乌头汤治寒疝腹中绞痛，贼风入攻五脏，拘急不得转侧，发作有时，使人阴缩，手足厥逆。

注解：病寒疝而腹中绞痛，更由于贼风入攻五脏，以至身体拘急不得转侧，发作有时，令人阴缩、手足厥冷者，宜乌头汤主之。

【辨证要点】关节疼甚、屈伸不利、四肢厥冷者。‘

按：以上三方，均以乌头煎为主药，若只寒气内盛而腹中痛者，为乌头煎证；若兼外邪而身体疼痛或肢节痛者，则宜适证选用乌头桂枝汤或乌头汤。不过乌头有毒(尤其草乌)，必须依法蜜煎。乌头桂枝汤后谓“知者如醉状，得吐者为中病”，其他二方虽未明言，亦不例外，可见是经常瞑眩的峻药，用时当慎，并宜详告病家。