功能性“早搏” 用药不如控制情绪

很多在体检中查出心脏“早搏”的患者，往往忧心忡忡，积极要求治疗。然而中山大学附属第二医院心血管内科周淑贤教授指出，“早搏”患者要区别对待，如是功能性引起，则无须太过治疗，着重调整作息和控制情绪是关键。

●功能性“早搏”对生理影响不大

“早搏”是否需要治疗，应做以下区分：首先明确是器质性病变引起的还是功能性的。通常来说，器质性病变引起的“早搏”往往在运动、劳累状态下多发，而非器质性病变的“早搏”可能在休息状态下更易发生。如果是冠心病、心力衰竭等器质性病变引起的“早搏”，一定要对原发疾病进行治疗；而功能性“早搏”常由植物神经功能紊乱引起，在生理层面并不造成实质性影响。

●绝经前女性大多为功能性“早搏”

周淑贤介绍，患者的年龄、性别，也常常是“早搏”是否需要治疗要考虑的因素。“如果是一名30岁的‘早搏’患者，又是女性，基本上是功能性的居多，因为女性在绝经以前，由于雌激素的保护作用，是很少比例患冠心病等心血管疾病的；如果是男性，则要看他有没有吸烟史、家族史，需排除冠心病等器质性疾病。”她表示，为“早搏”患者做心脏超声波检查，确定心脏大小、结构有无问题，则基本能分辨其属于何种原因引发的“早搏”。

●心理压力大是功能性“早搏”主要诱因

周淑贤指出：“对于功能性‘早搏’患者而言，如果自觉症状不明显，仅仅是在心电图上有表现，则没必要进行药物治疗。更应着重对生活方式和作息规律的调整，如少喝浓茶、咖啡，不要吸烟、饮酒，不要过度熬夜，进行适当的体育锻炼等。”

她强调，保持情绪稳定对预防功能性“早搏”非常重要，因为临床发现，精神高度紧张、心理压力过大是引起功能性“早搏”的主要诱因。