经方医案七、痞气冲逆（心阳虚心悸证）

经方医案七、痞气冲逆（心阳虚心悸证）

米某，女，74岁，洪善村人，1978年5月8日初诊。久患痞气冲逆，跳动不安，甚则噫哕呕吐，饮食不能进，睡眠不得安，常以木板用力抵压脐腹部以求缓解，经多方医治，汤、丸、针灸、注射针剂、按摩等法用遍，有暂时有效者，有无济于事者。今叉冲逆五六天，碍食，彻夜不能人睡。

诊断：形态体格均好，个性较强，一切不甘心落后，过度生气抑郁为激发因素，舌苔津少。脉象：左关稍弦，右关虚弱。

治法：和中降逆，法从仲景桂枝汤m味。

方药：桂枝6克，白芍12克，半夏15克，龙骨21克，牡蛎21克，川椒6克，云苓12克，吴茱萸9克，甘草6克，生姜3片。水煎服。

药后，当夜即能入睡，能稍进饮食，继守前方服2剂，3剂后，更感平静回好，停药观察，见精神日益好转，康壮如常。

讨论：

《伤寒论》64条曰：“发汗过多，其人叉手自冒心，心下悸欲得按者，桂枝甘草汤主之”。15条：“太阳病，下之后，其气上冲者，可与桂枝汤”。其言皆与本案相合，故以桂枝汤加味治之。药用桂枝、甘草温通心阳，龙牡镇浮越、安心神，半夏、川椒、云苓、吴茱萸降逆，温中下气，姜枣和营卫，药病相投，其症悉消”。