《王氏医案绎注》卷十(14)

《王氏医案绎注》卷十(14)
程某仲冬患感．医者闻其病前一日曾啖生芦菔一枚．而大便又溏．苔色又白．今年又为湿土在泉．遂指为中虚寒湿之病．参术附桂多剂率投．驯致舌黑神昏．尚疑为大虚之候．张镜江诊之曰∶冬温也．连予犀角地黄汤而无起色．二十日外．始乞孟英视焉．舌缩底绛．苔黑如漆．口开茎萎．脉细数而弦．右则按之如无．阴液尽烁．温毒深蟠．甘露琼浆．不能复其已竭之津矣．俄而果败．继有潘圣征于仲冬患感．至十四日退热之后．杳不知饥．群医杂治．迨季冬下旬．转为滞下五色．腿肿裂血．溲涩口干．孟英诊之．左脉弦细而数．右弦滑而空．苔色黄腻根焦．时或自汗．乃气液两竭．热毒逗留之象．必从前过服温补之药．否则热退在十四日之期．何至延今五十余朝．而见证若是之棘手哉．询悉此番之病．补药不过二三剂．惟仲秋患疟．时医谓其苔白体丰．云是寒湿．尝饵附桂数十剂．且日饮烧酒耳．孟英曰∶此即酿病之具矣．治病且难．何况有如许之药毒内伏．更将何法以生之耶．坚不立方．其家必欲．求药以期扶持度岁．孟英曰∶是则可也．以白头翁汤加银花绿豆归身白芍陈米芦根兰叶藕为剂．而以补中益气大料蒸露代水煎药．服后焦苔渐退．粪色亦正．举家喜出望外．复丐孟英图之．奈脉无转色．遂力辞之．又沈听松母季秋患疟．孟英尝往诊之．曰∶伏暑所化．且体属阳强而多痰火．切勿畏虚．辄从温补．奈病者期于速愈．广征医疗．或以为证属三阴．或谓子母疟．或指为老年胎疟．众楚皆咻．痛不能愈．延至季冬．亦转为痢．且肤肿臀疮．口糜舌 ．诸医束手．复请诊于孟英．脉与潘同．不可救药．（程某脉右按如无．为阴脉．为气竭．医法阳证必投阴药．惟阳脉重按有力可治．右按如无．则阳证阴脉．不能承受阴药．其何以治．潘圣征病左脉弦细而数为液竭．右弦滑而空为气竭．）