《王氏医案绎注》卷一(24)

《王氏医案绎注》卷一(24)
张养之妻饮食如常．而肌肤消瘦．汛事如期．而紫淡不恒．两腓发热．而别处仍和．面色青黄．而隐隐有黑气．俨似虚寒．多药不效．孟英诊之．脉似虚细．而沉分略形弦滑．曰∶此阳明有余．少阴不足．仲景有急下存阴之法．然彼外感也．有余之邪可以直泻．此内伤也．无形之热宜以甘寒．义虽同而药则异．赠以西洋参生地生白芍生石膏知柏苓栀麦冬花粉楝实丹皮木通天冬诸品．服至数斤．黑气退而肌渐充．腓热去而经亦调矣．（饮食如常．气分无病．肌肤消瘦．血为热伤．则血不充肌华色．汛事如期．气能生血可知．紫淡不恒．血有伏热．血热贼气．气亦失常．气不充血则色淡．紫则郁热之象也．两腓为足阳明部位．两腓发热．胃热可知．面隐黑气．热郁甚则不能以自达．切脉以沉分为主．热邪阻滞气机．脉情反不能宣达于浮分．生石膏先煎八钱．西洋参三钱．酒炒知母二钱．黑栀皮三钱．赤苓皮三钱．南花粉三钱．花麦冬四钱．细木通一钱．数服后去石膏栀皮洋参花粉木通知母．加大生地八钱．明天冬切六钱．粉丹皮四钱．炒川黄柏一钱．生白芍三钱．川楝实杵先三钱．）