《王氏医案绎注》卷六(29)

2015-02-10  3302  来源:《王氏医案绎注》 

《王氏医案绎注》卷六(29)
吴媳汛愆而崩之后.脘痛发厥.自汗肢冷.孟英诊之.细而弦滑.口苦便涩.乃素体多痰.风阳内鼓.虽当崩后.病不在血.予旋赭羚茹枳贝薤蒌蛤壳为方.痛乃渐下.厥亦止.再加金铃延胡苁蓉鼠矢服之而愈.迨季冬因卒惊发狂.笑骂不避亲疏.孟英察脉弦滑而数.予犀羚元参丹皮丹参栀子菖蒲竹叶鳖甲竹沥吞当归龙荟丸.息风阳以涤痰热.果数剂而安.然平时喜服补药.或有眩晕.不知为风痰内动.益疑为元气大虚.孟英尝谏阻之.而彼不能从.至次年季春因伤感而狂证陡发.毁器登高.更甚于昔.孟英视之.苔黑大渴.予前方加真珠牛黄.服之苔色转黄.弦滑之脉略减.而狂莫可制.改以石膏朱砂铁落菖蒲青黛知母胆星鳖甲金铃旋复元参竹沥为大剂.送礞石滚痰丸.四服而平.继而香港脚大发.腹痛便秘.上冲于心.肢冷汗出.昏运欲厥.予连楝栀茹小麦百合旋贝元胡乌药雪羹石英鼠矢黄柏藕等药而安.(脘痛发厥二句.本系血去阴伤.风阳陡动.细而弦滑.为阴虚肝热煽痰.口苦便涩.病邪在气.旋复包先三钱.生赭石一两六钱.杵先煎八钟.羚次尖先煎五钱.姜竹茹三钱.炒枳实一钱半.川贝杵八钱.西薤白打次入一钱半.姜蒌仁研四钱.生蛤壳杵先五钱.风阳炽盛之时.遽予苦寒.病情反形格拒.惟先以旋赭羚蛤息风镇逆.先引药势下行.然后再投川楝苦寒.脉细则阴中之阳亦虚.故用苁蓉.且非补其阴中之阳.则苦寒泻热之品.不能交济以有成.元胡亦咸苦泻肝药中所必资以反佐.鼠矢咸寒.针治便涩.楝核杵先四钱.元胡索一钱半.淡苁蓉一钱半.鼠矢三钱.脉弦滑而数.文义注重数字.病情为风阳煽痰.兼挟阴虚.犀羚鳖甲元参竹沥息风救液治其本.余药及龙荟丸泻肝清热治其标.镑犀角四钱.羚次尖四钱.同先煎八钟.元参片泡煎去渣一两.粉丹皮二钱.紫丹参三钱.黑栀皮三钱.石菖蒲次入二钱.鲜竹叶二钱.血鳖甲杵先四两.姜竹沥两大酒杯冲.药送龙荟丸三钱.前方加舌 药送真珠粉一分.西牛黄二厘.改以生石膏先煎一两六钱.整朱砂先煎一两六钱.飞铁落包先四钱.飞青黛一钱.酒炒知母三钱.陈胆星炖和服一钱.血鳖甲杵先二两.楝核杵先四钱.旋复包先三钱.元参片泡冲去渣八钱.姜竹沥两大酒杯冲.药送礞石滚痰丸四钱.腹痛便秘四句.为风阳炽逆.酒炒川连一钱.楝核杵先三钱.黑栀皮三钱.姜竹茹三钱.北小麦四钱.百合花三钱.旋复包先三钱.川贝杵八钱.台乌药一钱.元胡索一钱半.淡海先煎二两.整荸荠一两.紫石英杵先五钱.鼠矢三钱.酒炒川黄柏一钱半.连皮藕切先二两.此病计共四正方.第一方主清痰热.第二方主息风阳.第三方主清痰热.第四方主息风阳.相似而实不同.)