虚损(15)

2015-01-24  3086  来源:《张聿青医案》 

虚损(15)
江(左) 咳嗽不减,内热口渴便赤,脉象细数,饮食少思。肺金肾水交亏,将恐不支。
北沙参 川石斛 川贝母 光杏仁 炒蒌皮 海蛤粉 橘红(盐水炒) 云茯苓 款冬花 建泽泻 冬瓜子
【二诊】 久咳气逆难卧。脉细如丝,舌苔腐烂。肾虚之极,肾火挟浊上浮。危在旦夕,勉方图进。
麦冬(三钱) 西洋参(一钱五分) 真阿胶(三钱) 橘白(盐水炒一钱五分) 海蛤粉(四钱) 北沙参(五钱) 大生地(四钱) 牛膝炭(三钱) 云茯苓(四钱) 吉林参(另煎冲一钱) 白荷花露(温冲七钱) 竹沥(一两姜汁少许冲) 上濂珠(四分) 川贝母(五分二味研细末分两次服) 枇杷叶(去毛炙三片)
【三诊】 气喘大定,痰亦略爽,而糜腐时退时来。脉形虚弦关部独大。饮化为痰,痰化为燥,燥化为火,所有阴津,尽行劫夺。虽略转机,尚不足恃。
西洋参(三钱) 海蛤粉(四钱) 北沙参(八钱) 海浮石(三钱) 川贝母(三钱) 大麦冬(三钱)云茯苓(三钱) 竹沥(一两姜汁少许冲) 金石斛(四钱) 陈关蛰(一两) 大荸荠(四枚二味煎汤代水) 上濂珠(五分) 真川贝(一钱二味研极细末分两次服)
改方 阴由火劫,火由痰化。虽宜以救阴为急,而仍宜顾其痰火,竹油雪羹之类,宜频频兼进。