温疫(6)

2015-01-24  6357  来源:《吴鞠通医案》 

温疫(6)
苗 十七岁 初一日 温热本木火有余之病。无奈世人不识四时,乃以治冬日之羌防柴葛治之城为要。
麦冬(一两,连心) 生石膏(六钱) 元参心(六钱) 犀角(五分) 莲子心(一两) 竹叶心(三钱) 细生地(五钱) 黄连(二钱) 连翘(五钱,连心) 丹皮(五钱) 勾藤勾(三钱)
再按∶痉厥神昏,故以清宫为主。血分太热脉极数,故以地黄汤犀角为佐。邪气在血分虽多一辙,其势不得不用复方也,煮成三碗,分三次服。明日渣再煮半碗服。
初二日 诸证俱减而未尽除,脉之至数亦减。但老年下虚,咳声不满喉咙,可畏之至。议搜邪之中,寓补阴和阳之用。
麦冬(二两,连心) 丹皮(八钱) 黄芩(三钱) 黄连(二钱) 连翘(三钱) 生石膏(一两) 细生地(一两) 大生地(一两) 犀角(五钱)
初三日 脉证虽减,犹在险途。
大生地(一两) 黄连(二钱) 犀角(五钱) 黄芩(三钱) 细生地(一两) 麦冬(二两)丹皮(六钱) 连翘(三钱) 焦白芍(五钱) 熟石膏(五钱)
初四日 神识略清,脉洪数有力,周身尽赤若斑,大便大频,用玉女煎加苦以坚阴。今晚明早,如神识不甚清爽,再服紫雪丹三五钱。
大生地(一两) 黄连(三钱) 黄芩(三钱) 知母(三钱) 犀角(六钱) 细生地(一两)丹皮(六钱) 麦冬(二两) 生石膏(八钱) 炒京米(一撮)
头煎煮三杯,二煎煮二杯。今日服三次,明早服二次,各一杯。
初五日 即于前方内加∶
元参(六钱) 去京米
此证服紫雪丹共一两八钱,牛黄丸五粒。神识清,大便通,舌苔退,脉静身凉,后二甲复脉汤十八帖。