“杂合以治”膝骨关节炎

12-30  1938  来源:网络 

膝骨关节炎是一种常见风湿类疾患,临床上主要表现为关节疼痛、僵硬、肿大及活动受限。在中年以后多发,其发病率随年龄增长而增加,是影响中老年人运动及慢性残疾的首要原因。近年来本病的发病率逐年上升,年龄趋于年轻化。 湖北省襄阳市中医医院筋伤·推拿科采用“杂合以治”即中医药综合治疗膝骨关节炎,取得良好的临床效果。“多年的临床实践告诉我们,单一疗法治疗骨关节炎很难取得满意效果,所以要强调‘杂合以治’,也就是综合治疗。”该科主任刘肖瑜介绍。怎样为病人制定一个合理的杂合以治方案,临床上没有一个固定的模式,运用时要依据患者情况,综合分析、合理选用,“私人定制”一个适合患者最佳的“综合治疗方案”。 一般来说,在急性期、亚急性期关节疼痛严重时,以急则治标,控制急性炎性症状,减轻病痛为目的,除却减少受累关节负重等一般的治疗外,可选中药汤剂或配合1~2种西药,并可适当运用中药外敷、熏洗、烫熨等外治方法。 当急性、亚急性期症状缓解后,可配合理疗、针灸、按摩、牵引等等,而且可作一些非负重下的关节功能锻炼。 治疗后期可选用1~2种中成药和(或)中药辨证治疗,重点在于扶助正气,或配合理疗、外治疗法、运动疗法等巩固治疗效果。 若病人有关节畸形或强直,要注意康复指导,并可考虑手术治疗。缓解期和稳定期病人,要增强体质,在医生指导下进行运动锻炼,肥胖者应注意限制饮食及控制体重等,还可配合中药调补脏腑功能和气血阴阳。 刘肖瑜提醒,“杂合以治”不是五虎群羊,也就是说,不是将所有治疗方法用得越多越好。《素问·异法方宜论》曰:“圣人杂合以治,各得其所宜……得病之情,知治之大体也。”明·张景岳《类经·论治论》释曰:“杂合五方之治,而随机应变,则各得其宜矣。”中医治疗骨性关节炎的方法较多,患者千万不能把所有的希望寄托于某一种药物或方法,但也不能病急乱投医,吃、敷、洗、熏、熨齐上阵。 刘肖瑜称,膝骨关节炎病程较长,要坚持科学预防与治疗结合,以防止疾病复发,延缓病程进展。日常养成良好的生活和运动习惯尤为重要。骨性关节炎患者尽量避免过度使用关节,减少关节损害,选择运动时应以增加肌力训练的方式为主,如骑自行车、游泳等,避免如跳舞、太极拳、跑步、爬山等,运动锻炼切勿盲目跟风。

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