肝火肝阳(8)

2015-01-24  3114  来源:《张聿青医案》 

肝火肝阳(8)
赵(左) 命火向来不足,火不生土,土弱生痰,原属痰饮之类,虽有咳嗽,亦无足异。乃于去夏偶感风邪,邪与痰合,咳愈不止。猝受惊恐,震动胆木,胆为肝之外府,附于肝叶之内,此响彼应,肝火上犯,致咳剧而吐秽痰。斯时当作痰治,导肝火湿热下行。乃漫进参 壅补,肝火痰热,阻肺不出,如油入面,莫之能泄。咳热痰秽,经年以来,日就沉困,脐上有形动跃。夫脐上为太阴脾土部位,此时肺金久损,金水无由相生,炎上之火日炽,似非壮水滋其化源,不足以制其燎原之势。然水邪干犯土位,脐上如此悸动,稠腻之药,势难尝试。脉右寸小涩,关部带滑,尺部细沉,而左寸关俱弦,尺部微弱。病属肝火挟痰蒸肺,蔓延而至气阴皆虚,滋肾益肺,则碍于脾土,理湿化痰,则碍于肝木。勉拟益水之上源,而兼泄热化痰。请正。
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