积极控血压　心脏能减负

高血压病是最常见的一种慢性病。血压对于心脏就像杠铃之于举重选手，杠铃的重量越重，要求选手的肢体肌肉就越发达；同样，血压越高，心肌也会逐渐代偿性增厚，但是肌肉越发达，弹性就会越差。持续的高血压使增厚的心肌始终处于被牵拉的状态，久之便会出现顺应性下降、舒张功能减退，最终将不堪重负，导致泵功能衰竭。

此外，持续高血压状态下的血流剪切力，对动脉内皮细胞机械性及功能性的损伤，可诱使血液中胆固醇等脂类物质沉积，促进动脉粥样硬化的形成。尤其在冠状动脉方面，可表现为进行性加重的管腔狭窄甚至闭塞，将直接导致心绞痛、急性心肌梗死、恶性心律失常甚至猝死的发生。

因此，长期未经控制的高血压将不可避免地造成心脏损害，其危害程度要比高血压本身大得多，严重影响患者的生命及生存质量。

由于高血压病起病较隐匿，进展也相对缓慢。初期的患者多因症状较轻或无明显不适，忽略了对血压水平的关注，往往错过了最佳干预时机。大多数的患者是在体检中发现血压明显升高，或在超声检查中发现心脏增大后才引起注意。个别患者初次就诊时，就已经表现为活动耐量下降、反复胸痛、心悸，甚至在睡眠中出现呼吸困难、喘息不能平卧等晚期症状，此时所致的心脏损害已到达不可逆阶段，病情危重者，甚至随时有猝死风险。

因此，早期控制高血压的意义在于：可明显降低心血管事件的发生率，从而达到改善远期生存质量的目的。

在高血压致心脏损害未发生之前，保持良好的生活方式并选用合适的降压药物，使血压维持在适宜水平，便可有效地避免心脏负担加重。而对于已发生缺血性心脏病甚至心力衰竭的患者，要尽可能避免导致心脏负担加重的诱因，如劳力性活动、情绪激动、高盐饮食、烟酒刺激、感染等。同时积极采取药物治疗，有效地减轻心脏负荷，控制缺血并降低心肌耗氧，从而延缓心脏损害的进程，并尽可能地保护其它靶器官，控制并发症的出现。