糖尿病患者要防“石”

2015-02-01  3127  来源:家庭医生报 

在我国的糖尿病患者中,约有30%的患者合并胆结石,明显高于非糖尿病者的发病率,其中女性发病率明显高于男性,且糖尿病病程越长,胆囊结石发病率越高。糖尿病患者易合并胆囊结石主要与以下因素有关:  

脂肪代谢障碍。2型糖尿病患者常常合并有肥胖、高脂血症和高胰岛素血症,最终造成肝内合成的胆固醇增加,胆汁中的胆固醇、胆汁酸与磷脂含量比例失调,胆固醇处于饱和状态,再加上水溶性差,则容易形成结石。  

内脏自主神经功能紊乱和微血管病变。这些病变可使胆囊收缩功能降低、充盈功能异常,造成胆囊排空延迟、胆汁流出不畅,从而容易发生胆汁淤积,易形成结石。  

虽然糖尿病患者容易合并胆囊结石,但胆囊结石还是可防可治的。日常生活中,糖尿病患者应注意以下几点:  

控制好血糖。合理应用降糖药,加强血糖监测,确保将空腹和餐后血糖控制在理想范围内。此举是防治糖尿病合并胆结石的首要措施。  

低脂饮食。限制高脂肪类食物,不吃富含胆固醇的食物和刺激性强的食品,有利于防止血脂异常。  

补充水分。每天2000~2500毫升,可稀释血液,防血黏度升高。  

积极进行调脂治疗。高脂血症者要合理服用调脂药物,将过高的胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、甘油三酯降下来。  

戒烟戒酒、适当活动和体育锻炼,肥胖者要减肥。  

定期检查。糖尿病病程长、血糖控制不良者及高龄糖尿病患者应当警惕胆石症的存在,最好每年做一次肝胆B超,以便早期发现和治疗胆结石。  

糖尿病患者一旦发现胆囊结石,或出现上腹部或右上腹部剧痛并放射至右肩背部,同时有恶心、呕吐、发热等症状,一定要及时到正规医院就医,以利安康。