116、焮肿眼与苓桂术甘汤

116、焮肿眼与苓桂术甘汤

俗语之风火热目者，中医学谓之焮肿眼，相当于现今之急性网膜炎之类。

苓桂术甘汤为痰饮（水毒）的基本剂，而眼科疾患虽由瘀血、水毒、食毒三种因素分别瀦蓄为原因，其中以水毒居多。

年龄性别：男，青年工程师，身体虽不甚虚弱，但素有咳嗽宿疾，屡经西医诊断为慢性气管支炎。中医看属痰饮。

发病情形：服务于铁路局，因强修浊水溪桥连夜督工，冒雨指挥而患感冒，头痛、咳嗽、眼痛同时并发。尤以右眼焮肿大如胡桃，眼眶糜烂灼痛、眼球充血、眼脂怒生，几至包尽整个右眼。

脉象及症候：脉沉紧。

用药：苓桂术甘汤加黄连、细辛、车前。[即明朗饮]。

结果：次日眼疾患消失净尽，头痛亦癒，唯咳嗽不差，复用小青龙汤治其咳嗽。

备注：栗园口诀：「苓桂术甘汤不但治风眼而已，亦治逆气上冲眼中血热，或生翳者。现今眼科所用薏苡汤、排云汤，皆此方之类方也。」

伤寒金匮，太阳中篇「伤寒、若吐、若下后、心下逆满、气上冲胸、起即头眩、脉沉紧、发汗则动经、身为振振摇者，苓桂术甘汤主之。」

「病痰饮者当以温药和之。心下有痰饮、胸胁支满、目眩，苓桂术甘汤主之。」苓桂术甘汤：茯苓、桂枝、白术、甘草

如急性慢性泪囊炎转用伤寒论的「汗出」，投以越婢加术汤而流泪止。

水泡性结膜炎亦用越婢加术汤，或苓桂术甘汤，或小青龙汤。