怎样保护关节

01-02  2237  来源:网络 

骨性关节炎又名退行性关节病,是中老年人的多发病,患者往往因为关节疼痛而严重影响日常生活。该病目前尚无法完全治愈,患者通过科学的日常保养,有助于减轻症状,提高生活质量。

●运动

(1)反序运动:每次倒走100米,早、中、晚各一次,连续坚持5天为一组,行走时注意安全。

(2)掌揉髌骨:以掌心扣按髌骨(膝关节部位),带动髌骨作环转运动3分钟,以髌骨下产生酸胀温热为宜。按压时严禁暴力,尽量使髌骨与其下面的骨组织不产生摩擦。

●注意饮食

(1)多食含硫的食物,如芦笋、鸡蛋、大蒜、洋葱。因为骨骼、软骨和结缔组织的修补与重建都要以硫为原料,同时硫也有助于钙的吸收。

(2)禁服铁或含铁的复合维生素。因为铁与疼痛、肿胀和关节损伤有关。茄科类蔬菜,如西红柿、土豆、茄子、辣椒等及烟草中的生物碱能使关节炎症状加重,要少食。

●日常生活

(1)生活有规律,饮食要适度,保持大便通畅。

(2)注意关节部位的保暖,如果没有特别需要,不要专门戴上护膝护肘,以免影响关节部位的血液循环。

湖南省邵东县中医院骨伤二科

副主任医师申磊

■延伸阅读

骨性关节炎中医疗法

中医治疗骨性关节炎讲究对症,标本兼治,笔者经过多年临床实践,形成了一套具有中医特色的治疗方法:

因风、寒、湿导致的行痹、痛痹、著痹患者,均可采用膝痹散外敷治疗,每膝每日1次,膝痹散汤剂中药熏蒸每日每膝1次,一个疗程10天左右。膝痹散由青皮、地龙、羌活、海藻、昆布等数味药组成,有软坚散结、通络止痛之功效。海藻、昆布有类似外科手术刀能将骨刺消除的奇效,数药合成,具有较好的疗效。

临床研究发现,平时合理的运动可以预防、延缓和减慢骨性关节炎的进程,当然一定要选择好适宜的运动项目,掌握合适的运动强度。那怎样的运动方式才算恰当呢?简单地说就是:能让关节在减轻负重的状态下活动。适当运动量的标准是:以休息两小时后不觉得过分疲劳,或第二天醒来不出现肿胀、疼痛为适当。具体来说推荐以下几种运动方式:

水中运动人在水中游泳时,受浮力作用,关节受力最小。如果你是旱鸭子,也不要紧,可做水中运动。如在水中走路,对关节特别好。

骑单车骑单车时,大部分体重负荷落在臀部,膝盖受力较少,也是不错的运动。

散步平地散步是简单易行、节律性的运动,也是骨性关节炎病人的最佳选择之一。但时间不宜太久,当膝盖觉得不舒服时,应立即休息。

躺着或坐着做运动躺或坐的姿势,膝关节所承受的压力接近于零。

方法一:坐姿,伸腿,膝盖尽量用力伸直,维持10秒钟,再换另一条腿。每日3次以上,每次20下。一两周后,可在脚踝处绑上沙包加强训练,重量可逐渐增加,以不使症状恶化为原则。

方法二:平躺,大腿抬高45度,膝盖尽量伸直,维持10秒钟,再换另一条腿,次数同上。也可以使用沙包加强训练。

小区63岁的张老伯喜欢打羽毛球,有一次不小心跌倒,右腿膝关节摔到了地板上,当时疼痛难忍,于是找了镇痛药喷了喷,过了三五天就不疼了。遗憾的是,以后每当运动或运动完之后,右腿膝关节就有点疼痛,曲腿时还会咔咔作响。张老伯去医院做检查时,医生告诉他得了原发性骨关节炎。

医生分析,人步入老年之后,尤其要保护好自己的膝关节,不应去做剧烈的运动。常做屈伸运动等运动,在锻炼时并没有付出损伤膝关节的代价,是较为适合的运动。具体方法是:

1、每天起床前,进行两膝关节的屈伸运动10分钟左右;下床后,可手扶床栏做下蹲动作5分钟左右。这些下蹲动作不要求做的次数太多,但要求达到一定程度。

2、睡前可双膝跪在床上,练习跪坐。跪坐时要保持上身直立,膝关节弯曲,臀部要尽量向下坐,要接触到脚跟部,以增加膝关节的屈伸范围。每天5分钟左右。

3、练习高位半蹲。高位半蹲是两膝稍弯曲20-30度,以膝不痛为宜。静蹲不动,两手平举,目视前方,意念专一,心平气和。开始只能坚持1-2分钟,会感到两腿酸软发抖,随后逐渐延长高位半蹲的时间,达到每次10分钟左右。每天可早晚各练1次。

4、进行增强腿部肌肉力量的练习。患者可仰卧于床上,双腿伸直高抬15度左右。这种直腿高抬的动作可使股四头肌肉收缩,使髌骨被拉紧固定。一般来说,开始只能坚持几十秒钟,练习一段时间后,逐步达到坚持5分钟左右。以后可在腿上放一个枕头,继续练习。每天2次。

需要提醒的是,运动之前,一定要做慢跑、体操等热身运动,以活动关节、肌肉及韧带,减少关节损伤的发生。

常有不少患者诉说上下楼时膝关节出现疼痛或疼痛加重,以中年女性多见。这是什么原因引起的呢?

临床上最常见的原因是由于髌骨外侧支持带挛缩,造成髌骨向外倾斜所致。这时髌骨在股骨滑车内滑动出现不协调,髌骨外侧关节面与股骨外髁前方接触压力增加,造成对应的关节软骨退变加快,严重者,软骨完全被磨损掉,最后只能行膝人工关节置换术。因此,早诊断、早治疗,非常重要。

有髌前疼痛,特别是髌骨外缘压痛者,常规照膝关节正侧位X线片,同时要照髌骨轴位片,了解髌骨向外倾斜程度,必要时做屈膝30-45°髌骨CT扫描,影像学改变为诊断客观依据。诊断明确后,轻者可以通过练习股四头肌功能及向内推髌骨练习2-3月,症状可明显缓解。如果经过正规功能康复训练,髌前痛仍无明显缓解,建议早期行关节镜下髌骨外侧支持带松节术,对预防髌股关节炎有好处,能有效缓解膝关节上下楼疼痛。

如果膝关节疼痛是在屈膝20-30°之间出现膝关节前内侧疼痛,有时可能出现膝关节打软,这种情况可能是膝关节另一种常见疾病:膝关节前内侧滑膜皱襞综合征。膝关节滑膜皱襞是胚胎残留物,它可以像小舌头一样卡在髌骨与内侧股骨髁前方,产生疼痛,严重者可造成股骨内髁前方软骨磨损。轻者经过理疗,股四头肌锻炼可缓解;如果经过保守治疗不缓解,可行关节镜下滑膜皱襞切除,手术效果很好,术后第二天就可下地行走。

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