泄泻(19)

2015-01-24  3449  来源:《张聿青医案》 

泄泻(19)
聂(左) 素体湿甚,兹则由胀满而致便泄,色如败酱,得泄转松,然中脘有形,气冲嗳噫,胃呆少纳,时易汗出。脉象濡软而滑,苔白质腻,口味带甜。此由湿热内蕴,脾土不能转旋,水谷不能分化,尽注于肠,肝木从而暗动。恐致呃忒。拟和中运脾,兼泄府浊。
六一散(三钱包) 省头草(二钱) 炒红曲(一钱) 土炒陈皮(一钱) 生熟薏仁(各二钱) 白茯苓(三钱)广木香(四分) 小温中丸(三钱) 川雅连(四分吴萸二分煎汁拌炒)
【二诊】 投剂之后,解出极为秽臭,府中之浊,得从外泄,而自利仍不稀疏。昨尚和平,今又腹中胀满,甚致有形上冲,直抵中脘,则恶心嗳噫,最为难堪,抚之摩之,其形方能降下。口甜干腻,苔白转黄,脉象转滑,关部独弦。湿热内蕴,清浊之气,不司升降,土气既滞,木气遂郁,致横暴之气,肆逆莫制。望六之年,恐正不胜病。金匮厥阴篇中每用苦辛酸,即遵其旨。
川雅连(六分) 生甘草(三分) 淡子芩(酒炒一钱五分) 车前子(一钱五分) 杭白芍(三钱) 白茯苓(三钱) 生熟木香(各二分) 土炒广皮(二钱) 淡干姜(三分) 省头草(二钱)