内伤劳倦(8)

2015-01-24  3529  来源:《张聿青医案》 

内伤劳倦(8)
子浓兄 人之一身,气血阴阳而已。血阴气阳,气中之血,阳中之阴也,血中之气,阴中之阳也。病从暑温而起,变成外疡,其湿热之盛,不问可知。乃疡肿而溃,溃而不敛,脓水去多,气中之血既虚,血中之气亦损,以致肌肉瘦削,便泄无度。刻下泄虽渐定,而二便不固,痰气上升,胸次窒闷,口渴而不欲饮。舌苔糜腐,质淡白。小溲带黑,并无热痛情形。四肢虽属温和,而自觉恶寒,知味而不能食。脉左寸细数,关部弦搏,尺部细而带涩,右部濡弱,重按微滑,尺部细沉。手太阴之津,足阳明之气,足少阴之水,一齐耗亏,而湿痰留恋于胃之上口,致补益之品,不能飞渡胃关,气血从而日耗。勉同蓉舫先生议气血并补,汤丸并进,勿壅滞胃口,即请商政。
南沙参(炒黄三钱) 橘红(盐水炒五分) 水炒竹茹(八分) 霍石斛(三钱) 青盐半夏(一钱五分)生薏仁(三钱) 炒扁豆衣(三钱) 白茯苓(三钱) 生谷芽(一钱五分) 佩兰叶(一钱)
丸方吉林参(一钱烘另研和入) 生于术(一钱) 杭白芍(一钱五分川芎一钱煎汁收入) 生熟绵 (各一钱) 大熟地(砂仁炙四钱) 上徭桂(四分另研和入) 生熟草(各二分) 云苓(三钱) 当归(炒透一钱)
上药研为细末,浓粳米汤打糊为丸绿豆大,每服三钱,药汁送下。
【二诊】 昨进气阴并补,痰涌稍定,寐醒之时,汗出亦止,胸次亦觉快畅,舌苔糜腐较化,未始不为起色。
无如湿热逗留,津气遏伏,不能上布,虽不引饮,而频觉口渴。舌质干光少津。懊 里急,小溲涩少。脉弦搏稍收。而均带细数。气血并亏,方虑草木无情,不能相济,乃湿热隐伏,致培养之剂,动多窒碍。勉与蓉舫先生同议,肾为肺子,金为水母,益水之上源,参以和中流化之品。即请商政。
吉林参(一钱咀作小块药汁送下) 海蛤壳(八钱打) 云苓(三钱) 木猪苓(二钱) 冬瓜子(三钱)半夏曲(一钱五分) 炒松天冬(三钱) 白扁豆花(一钱) 霍石斛(四钱) 生薏仁(三钱) 建泽泻(一钱五分) 干白荷花瓣(六片)