《王氏医案绎注》卷一(28)

2015-02-10  2929  来源:《王氏医案绎注》 

《王氏医案绎注》卷一(28)
姚树庭古稀久泻.群医不效.孟英曰∶弦象独见于右关.按之极弱.乃土虚木贼也.前方皆主温补升阳.理原不背.义则未尽.如姜附肉蔻骨脂之类.气热味辣.虽温脾脏.反助肝阳.肝愈强则脾愈受戕.且辛走气而性能通泄.与脱者收之之义大相刺谬.鹿茸升麻.可治气陷之泻.非斡旋枢机之品.至熟地味浓滋阴.更非土受木克.脾失健行之所宜.纵加砂仁酒炒.终不能革其腻滞之性.方方用之.无怪乎愈服愈泻.徒借景岳穷必及肾为口实也.予异功散加山药扁豆莲子乌梅木瓜芍药石脂余粮.服之果效.恪守百日.竟得康强.(右关脉主脾胃.切脉以沉分为主.土虚木贼.土虚则木贼之.偏重土虚.木贼则兼证也.潞党参五钱.炒白术四钱.白茯苓三钱.炒甘草三钱.炒焦蛀陈皮一钱.炒山药三钱.炒扁豆三钱.生建莲去心不去皮三钱.乌梅肉三钱.陈木瓜三钱.土炒白芍一钱五分.炒白蒺藜去刺六分.土炒赤石脂余粮各一钱.药和服.四君合山药扁豆莲子补土虚为正治.莲子留皮去敛涩.去心恐苦寒败土.无陈皮.则一派补土中无宣降之品.炒焦者恐其辛窜.乌梅木瓜白芍为兼证肝阳药.白芍减用恐微寒.蒺藜又为乌梅木瓜白芍反佐之品.石脂余粮和服.取其涩肠止泻.急则治标之义也.)