治急性踝关节扭伤 针法 理筋手法

01-02  1864  来源:网络 

踝关节扭伤又称距小腿关节扭伤,踝关节是人体负重最大的关节,也是最易受伤的关节,是临床关节扭伤的常见病,可发生于任何年龄,但以青壮年较多,临床一般分为内翻和外翻扭伤两大类,但以前者多见。本病有明显的外伤史。损伤后踝关节即出现疼痛,局部肿胀,皮下瘀斑,伴跛行。局部压痛明显,若内翻扭伤者,将足作内翻动作时,外踝前下方剧痛;若外翻扭伤者,将足作外翻动作时,内踝前下方剧痛。X线检查未见骨折。临床采用中医针刺结合理筋综合治疗具有明显的效果。

早期1~3天踝关节扭伤以局部组织出血水肿为主,应采用冷敷,减轻局部的出血肿胀,避免热敷加重症状。

针法:以局部取穴为主穴。内翻取解溪、阿是穴、太溪、丘墟、申脉、昆仑穴;外翻取商丘、解溪、阿是穴、照海穴。穴位用75%酒精常规消毒,一寸毫针常规刺法,行针手法泻法,留针同时TDP烤电治疗半小时,一般每日一次,一周5次。两周一疗程,对于扭伤较轻的3~5次明显减轻。

理筋手法:患者仰卧位,医者一手托住患者患侧足跟,另一手握住其足尖,缓缓作踝关节的背伸,屈曲以及内翻、外翻动作;两手掌心对握内外踝,做牵引拔伸动作,并运用其余四指由上而下顺势做抹法,理顺筋络,反复数次;点揉局部商丘、解溪、丘墟、昆仑、太溪、照海、申脉等穴,手法以患者耐受为度,每次5~10分钟左右,以通络止痛。

中医学认为本病为“筋伤”,由于损伤筋肉导致局部脉络不和,气血瘀阻,不通则痛,从而使局部肿胀疼痛,活动受限。故取局部商丘、解溪、丘墟、昆仑、太溪、照海、申脉以活血化瘀,通络止痛。TDP烤灯治疗对皮肤有温热刺激作用,使机体代谢废物和毒素加速排除,从而改善局部肌肉组织的营养,共同达到治疗目的。

现代临床研究认为,针灸可调节扭伤局部的血液循环状态,以减少渗出,促进新陈代谢,加快瘀血、水肿的吸收,缓解各种代谢产物对扭伤处的刺激,从而达到活血化瘀止痛的效果。

对于损伤严重的应采用制动治疗,避免加重损伤。早期有效的治疗,可预防或者减少习惯性踝关节扭伤。

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