134、流产子宫出血腰酸体疼

2015-02-10  4844  来源:《中医临床廿五年》 

134、流产子宫出血腰酸体疼

年龄性别:女,21岁。体格细小。

发病情形:七日前流产,遂下血不止,非大量出血,唯断续不止。

脉象及症候:头痛眩晕、腰酸如脱、腹痛体疼。七日来不大便而尿短赤。(现代病名为胎盘残留症)。羸瘦而苍白,手足冷,脉稍迟弱,虚寒着明。

用药:桂枝茯苓丸料加大黄。

结果:一剂通便后诸疼痛减半,出血亦稍减。

第二、三日原方,出血止,头痛腰酸体疼尽除,大便通顺。

第四日其夫来取药,据云一如无病之时,唯稍有疲惫。转用当归建中汤。

备注:以其症状,若依金匮要略当为当归芍药散,但我以便秘为主眼点,应当选择大黄配剂之处方,而当归芍药散加大黄之例很少,因此引用金匮之「所以血不止者其症不去故也,当下其症,桂枝茯苓丸料主之」之条文,投以桂枝茯苓丸料加大黄。

古时所谓症瘕或症痼,相当于今日之子宫炎症,或子宫筋肿,乃妇人内生殖器肿疡之类,是皆瘀血停滞于子宫或卵巢之病。当归芍药散:当归、川芎、白芍、茯苓、白术、泽泻