咳嗽(30)

2015-01-24  3278  来源:《张聿青医案》 

咳嗽(30)
唐(左) 咳嗽半载不愈,咳则火升轰热,曾经见红。脉形虚细。不能收摄,其标在上,其本在下。拟金水双调法。
大生地 冬瓜子 川贝母 云茯苓 蛤黛散 甜杏仁 广郁金 都气丸
【二诊】 火升轰然已定,咳嗽略减。然每晨必咳尽稠痰,方得舒畅。脉象虚细。肾虚液炼成痰,上阻肺降。
再作缓兵之计。
川贝母 蛤黛散 薄橘红 女贞子 炒竹茹 冬瓜子 茯苓块 炒苏子 粉前胡 都气丸
【三诊】 身热已退,咳嗽大减。然肺胃运化不及,水谷生痰,每晨必咳吐痰尽,方得舒畅。摄下之中,兼调脾胃。
奎党参 茯苓 制半夏 蛤壳 炒枳壳 野于术 橘皮 炒苏子 炒玉竹 都气丸
【四诊】 咳虽降序,而每至清晨,其咳必甚,寐则口干咽燥。脉形濡细苔黄中心浊腻。阴虚于下,痰甚于上。拟和阴清金,兼化痰热。
细生地(四钱) 川贝母(二钱) 云茯苓(三钱) 冬瓜子(三钱) 北沙参(三钱) 海蛤粉(三钱包)水炒竹茹(一钱) 甜杏仁(三钱) 炙枇杷叶(三钱) 肺露(一两冲)