《王氏医案绎注》卷四(45)

2015-02-10  4341  来源:《王氏医案绎注》 

《王氏医案绎注》卷四(45)
许自堂孙患感.延至秋杪.证交二十八日.诸医束手.孟英诊之.左部数.右手俨若鱼翔.痰嗽气促.自汗螈 .苔色灰浓.渴无一息一停.垂危若是.孟英曰∶据脉莫能下手.吾且竭力勉图.于是先以竹叶石膏汤加减至五剂.气平嗽减.汗亦渐收.苔色转黑.舌尖露绛.改投玄参生地犀角石膏知母花粉竹叶银花等药.又五剂螈 渐减.舌绛渐退.病者闻鼓乐喧阗.即谵妄不安.神昏如醉.夜速孟英视之.予紫雪钱余.神即清爽.仍用前方.重加竹沥.服八剂始解黑如胶漆之大便.而黑苔渐退.右脉之至数始清.惟烦渴不减.令其恣啖北梨.舌才不燥.痰出亦多.又六剂舌色乃淡.溲出管痛.热邪得从下行矣.凡十二日之间.共服大剂寒凉已二十四剂.计用犀角三两有奇.而险浪始平.续以前法缓制.服六剂又解胶矢五次.手足始知为己有.又五剂筋络之振惕始定.略能侧卧.呓语乃息.渐进稀糜.继灌甘润充其胃汁.七八剂后渴止知饥.脉皆和缓.又浃旬谷食乃复.又旬余便溺之色始正.前后共下黑矢四十余次.苔色亦净.授滋填善后而康.(右手俨若鱼翔.据脉莫可下手.惟痰嗽苔浓.渴无一息一停.邪旺则正亦旺.此证书不凭脉之治.鲜竹叶二钱.生石膏先煎一两六钱.酒炒知母四钱.制半夏三钱.姜竹茹三钱.建兰叶三钱.姜枇叶刷包三钱.生冬瓜子八钱.活水芦根二两.南花粉五钱.旋复花绢包三钱.生蛤壳海浮石各五钱.石斛一两.三味同先煎.更方玄参一两.大生地八钱.泡煎去渣.镑犀角先煎四钱.生石膏先煎一两.酒炒知母四钱.花粉四钱.鲜竹叶二钱.银花一两五钱.)