大量出汗汗出不止 自拟加味玉屏风丸

01-02  2080  来源:网络 

汗证是指阴阳不调,腠理不固而致汗液外泄的病症。白昼时时汗出,动辄益甚者,称为自汗;寐中汗出,醒来自止者,称为盗汗。余治疗自汗、盗汗,常用自拟加味玉屏风丸,对症加减,每收良效。汗证一般都比较顽固,很难取得速效,故用丸药以缓图之。

案例1

洪某,女,44岁。大量出汗,汗出不止,畏寒怕冷,容易感冒,食欲不振,容易泄泻,体倦乏力,面色无华,心悸失眠,舌质淡,脉细。诊为:气血不足,表虚自汗。用补益气血(治本),固表止汗(治标)之法治之。

方药:黄芪、白术、防风、紫河车、鹿角胶、龟板胶、五味子、红参、麦冬、白芍、当归、川芎、熟地黄、鸡内金、陈皮、法半夏、茯苓、石榴皮、五倍子、麻黄根、浮小麦各50克。

用法:共研细粉,炼蜜为丸,10克重,每日服3次,每次服1丸。

体会 本例盖因气血不足,脾胃虚弱,肺胃不固导致自汗淋漓,泄泻乏力,迁延日久,虚羸难支。方中用玉屏风散(黄芪、白术、防风)益气固表;用龟鹿二仙胶(龟板胶、鹿角胶)、生脉饮(红参、麦冬、五味子)、八珍汤(红参、白术、茯苓、甘草、当归、白芍、川芎、熟地黄)、紫河车峻补气血,以固根本;用鸡内金、陈皮、法半夏健脾和胃,帮助消化;用石榴皮、五倍子固涩止泻;用麻黄根、浮小麦固表敛汗。标本兼治,药证相符,故能收效。服1月后,食欲增,泄泻止。服2月,体力增,汗出少。服3月,自汗敛,身康复。

案例2

肖某,女,37岁。夜寐盗汗,消瘦,乏力,舌红无津,五心烦热,兼午后潮热,脉细数。诊为阴虚内热所致之盗汗。用滋阴清热(治本),固表止汗(治标)之法治之。

方药:黄芪、白术、防风、紫河车、龟板胶、鹿角胶、麻黄根、浮小麦、五味子、太子参、麦冬、生地黄、当归、赤芍、川芎、白薇、银柴胡各50克,甘草20克。

用法:共研细粉,炼蜜为丸,每丸10克重,每日服3次,每次服1丸。

体会 本例盖因阴虚内热,阴阳不调,导致盗汗频频,消瘦乏力,五心烦热,夜寐不宁。方中用玉屏风散(黄芪、白术、防风)益气固表;用龟鹿二仙胶(龟板胶、鹿角胶)、生脉饮(太子参、麦冬、五味子)、四物汤(当归、白芍、川芎、熟地黄)、紫河车滋阴补血,益气生津,以治其本。用白薇、银柴胡清退虚热;用麻黄根、浮小麦固表敛汗,以治其标。用药中的,故能收效。服1月后,津液生,阴血旺。服2月,烦热退,盗汗停。服3月,体力增,身康健。

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