脾胃(1)

2015-01-24  5564  来源:《吴鞠通医案》 

脾胃(1)
许 四十七岁 癸亥二月二十日 脉弦而紧,弦则木旺,紧则为寒,木旺则土衰,中寒则阳不运,土衰而阳不运。故吞酸嗳气,不寐不食,不饥不便,九窍不和,皆属胃病。浊阴蟠踞中焦,格拒心火,不得下达,则心热如火,议苦辛通法。
小枳实(三钱) 淡吴萸(三钱) 半夏(一两) 真云连(二钱,炒) 生苡仁(五钱) 广皮(二钱) 浓朴(三钱) 生姜(六大片)
甘澜水八碗,煎成三碗,分三次服,渣再煎一碗服。
二十四日 六脉阳微,浊阴蟠踞,不食,不饥,不便,用和阳明兼驱浊阴法。今腹大痛,已归下焦,十余日不大便,肝病不能疏泄,用驱浊阴通阴络法。又苦辛通法,兼以浊攻浊法。
淡吴萸(三钱) 小枳实(二钱) 川楝子(三钱) 小茴香(三钱) 雄鼠粪(三钱) 广皮(钱半) 乌药(一钱) 良姜(二钱,炒) 川朴(三钱) 槟榔(二钱)
以得通大便为度。
二十七日 服以浊攻浊法,大便已通,但欲便先痛,便后痛减,责之络中宿积未能通清。
脐上且有动气,又非汤药所能速攻,攻急恐有瘕散为蛊之余。议化 回生丹,缓攻为妙。
某 脉沉紧为里寒,木旺土衰,浊阴上攻,腹拘急时痛,胁胀,腰痛,宜苦辛通法,兼醒脾阳。
白蔻仁(一钱) 官桂(一钱) 川朴(二钱) 半夏(三钱) 生苡仁(三钱) 荜茇(一钱)藿梗(三钱) 木香(八分) 生香附(三钱) 广皮(钱半) 郁金(二钱) 乌药(二钱)