城内磨刀巷李善门君.年四十余.呃逆不止.

2015-01-24  3170  来源:《丛桂草堂医案》 

城内磨刀巷李善门君.年四十余.呃逆不止.呃声震床帐.先是李君病.经某医屡用汗药.微有呃逆.嗣又改延某医延医.断为湿温病.用大承气汤.云非下则呃不能止.病家信之.讵知承气汤服后.不惟呃逆加甚.且不能坐.不能言矣.予视其舌质焦燥无津.按其脉尚有胃气.扪其身则不发热.遂勉强担任.用北沙参、麦冬、玉竹、石斛、干地黄各三钱.贝母一钱五分.甘草一钱.莲肉十粒.作煎剂.非专为治呃也.不过以其津枯气弱.命在垂危.姑以此药救其津液耳.不料此药服后.安睡两小时.呃声顿止.特醒后则呃又作.予因戒其家人.今日之药.服后宜任其熟睡.不可频频呼唤.扰其元神.俟其自醒.则自然不呃矣.第三日复诊.果如予言.呃全止.且能进粥矣.惟神气呆滞.状若痴愚.其家甚以为忧.且恐予药之误.予曰.无恐也.再过半月.即不痴矣.因以六君子汤养胃汤出入.培养胃气.接服数日而起.据近世生理学家.谓呃逆由于横膈膜之痉挛.麦冬、地黄.为补液制痉之圣药.故能止呃.特未见前人发明及此.而西医之治呃.又仅有吗啡麻醉之一法.然则李君之病.于医学界乃有绝大之关系也.此病治愈.次年六月.有王某者.亦病呃.先是王在南京与人涉讼.被拘多日.遂病回镇江.予见其呃逆连声.言语阻碍.询其病状.则胸闷不舒.不饥不食.舌苔白腻.脉息沉小.盖郁抑过甚.痰水停结于胸膈间而不能消化也.乃与浓朴半夏汤加茈胡、黄芩、香橼皮、佛手、沉香.接服两剂,胸闷松.能饮食.惟呃逆如故.其苦异常.因思李善门之事.用麦冬三钱.干地黄四钱.少佐木香、香橼、半夏、生姜、红枣等.服后酣睡两小时.而呃不作矣.翌日来复诊.病患感谢至于泣下.然则此二药者.殆真有止呃之特效乎.特痰滞壅阻.人实证实之呃.则当先豁其痰.未可骤用此药也.