小儿肺炎1.谨察其证，参之脉腹二诊，予理气化湿，温化寒痰而愈

小儿肺炎1.谨察其证，参之脉腹二诊，予理气化湿，温化寒痰而愈

龚××，女，5岁。发热，咳嗽1个多月。医诊肺炎。先以西药治疗20多天不见好转。后又配合中药麻杏石甘汤加味治疗7天亦不见改善。细审其证，发热，体温37.8℃，咳嗽，腹微痛微满，舌苔白，脉弦缓。综合脉证，思之：脉弦缓者，寒湿郁滞也。腹满，咳嗽者，肺与大肠气滞，宣降失常也。治宜理气化湿，温化寒痰。处方：旋覆花5克(布包)，细辛1克，半夏3克，甘草1克，紫苏2克，香附3克，陈皮3克，茯苓3克。

服药1剂，诸证消失，继服3剂，愈。

某医问：肺炎诸医均云宜用麻杏石甘汤辈治之，然先生却弃之不用者何也?答曰：患者前已久用此类方剂不效者一也，脉见缓而腹满者二也。又问：为何腹满，脉缓者不宜用麻杏石甘辈?答曰：肺炎而见腹满脉缓者，《伤寒论》有桂枝加厚朴杏子汤一法，言其腹满者大肠气滞也。大肠气滞，肺气不得肃降者，非理其气不得喘定也。今之所以用金沸草散加理气之品，因其腹胀，因其肺与大肠相表里。