儿科:急惊风

2015-01-16  3842  来源:《姚贞白医案》 

儿科:急惊风

刘××,男,三岁,昆明市人。1958年。

患者住某医院,因发烧四日不退,今晨突发抽搐,约余前往会诊。症见面色青紫,神识昏迷,牙关紧闭,喉中痰声漉漉。小便失禁,大便秘。脉象洪数有力,舌尖红,苔黄而干,指纹青紫,透关射甲。此肝阳上亢,痰热壅塞,积滞不化,风动症危。急投下方:

双勾藤4.5克 醋煅云母石6克桑枝12克醋法夏6克姜蚕3克楚薄荷4.5克焦山查6克甘草梢2.4克竹茹4.5克炒谷、麦芽各6克蛇胆陈皮二支,牛黄清心丸半丸,两药分次调服。

二诊:服上方后,发热较退,神识转清,抽风已止,痰声渐消。能张口呼唤,饮水。便通,下粘液宿食等物。脉弦滑,舌苔淡黄。易怒。此风势渐平,肝肺余热未净。处方:

双勾藤4.5克醋煅云母石6克桑枝12克炒白芍6克光杏仁6克炒青皮3克 炒枳壳4.5克 桑叶6克 芦根9克甘草3克竹茹4.5克烧鸡金3克 蛇胆陈皮一支分次调服。

三诊:上方尽剂,神识已清,思饮食,二便正常。脉弦缓,苔薄有津,指纹退至风关。此风平病退,续用健脾养肝,清调互进。处方。

京半夏6克 广桔络4.5克 茯等9克炒杭芍6克 桑叶4.5克 炒扁豆9克(冲) 炒苡仁9克 生甘草3克 竹茹4.5克小枣5个化红3克

并嘱兼用小儿健脾丸、清肝肥儿丸交替服用, 以善其后。

[按]小儿惊风,多因热毒灼阴,风火妄动,痰热壅滞,上犯心胞,而作抽掣。方用平肝熄风,化痰宣肺,兼调脾胃,配伍灵活。