25.肾气丸:十五、眩晕(美尼尔综合症)
2014-12-17 1175 来源:金匮名医验案精选
25. 肾气丸:十五、眩晕(美尼尔综合症)
王永钦医案：宋某，女，46岁，营业员。发作性眩晕耳鸣，听力渐减2年余，近半年来发作频繁，多则一月数次，少则两月一次，曾在某院诊为“美尼尔氏症”，历治不效。现症：时发眩晕，耳鸣，听力减退，耳内凉楚，手足不温，腰背寒凉，形寒怕冷，白带清稀量多，饮食喜热，喜静厌动，前庭功能检查右耳反应低下，舌淡苔白水滑，脉沉乏力。证属肾阳虚衰，寒水上逆而发为耳性眩晕。治以温肾壮阳，散寒降逆，聪耳息眩。药用制附片10克，肉桂10克，茯苓30克，泽泻30克，熟地15克，丹皮12克，山萸肉15克，山药12克，生龙牡各25克，磁石30克，枣仁5克，菖蒲12克，甘草10克，生姜3克，日1剂，分3次服。用药3剂，眩晕停止，耳鸣好转。效不更方，续进10余剂，诸症皆失，前庭功能检查右耳反应接近正常。嘱每晨服金匮肾气丸1丸，连用2月。后访半年未再发。(河南中医1989；(5)：7)
按语：肾主水，开窍于耳，肾阳虚衰，气化失常，水饮上泛于头窍，而致眩晕耳鸣。以肾气丸温肾化水，加龙牡j磁石、菖蒲以潜镇开窍。阳复饮化窍通，则眩晕即止。
王永钦医案：宋某，女，46岁，营业员。发作性眩晕耳鸣，听力渐减2年余，近半年来发作频繁，多则一月数次，少则两月一次，曾在某院诊为“美尼尔氏症”，历治不效。现症：时发眩晕，耳鸣，听力减退，耳内凉楚，手足不温，腰背寒凉，形寒怕冷，白带清稀量多，饮食喜热，喜静厌动，前庭功能检查右耳反应低下，舌淡苔白水滑，脉沉乏力。证属肾阳虚衰，寒水上逆而发为耳性眩晕。治以温肾壮阳，散寒降逆，聪耳息眩。药用制附片10克，肉桂10克，茯苓30克，泽泻30克，熟地15克，丹皮12克，山萸肉15克，山药12克，生龙牡各25克，磁石30克，枣仁5克，菖蒲12克，甘草10克，生姜3克，日1剂，分3次服。用药3剂，眩晕停止，耳鸣好转。效不更方，续进10余剂，诸症皆失，前庭功能检查右耳反应接近正常。嘱每晨服金匮肾气丸1丸，连用2月。后访半年未再发。(河南中医1989；(5)：7)
按语：肾主水，开窍于耳，肾阳虚衰，气化失常，水饮上泛于头窍，而致眩晕耳鸣。以肾气丸温肾化水，加龙牡j磁石、菖蒲以潜镇开窍。阳复饮化窍通，则眩晕即止。