动眼、滑车及外展神经疾病

动眼、滑车及外展神经疾病

单凭推理，不审脉证，虚实不分，延误病期

由××，男，35岁。三个月前，因打架斗殴被木棍击伤前额及两侧眼眶而血流如注，经过外科处理后很快获得痊愈，但却发现两侧眼珠不能活动，视物模糊，复视。经过眼科，神经科多次会诊，确诊为动眼、滑车及外展神经疾病。先予西药治疗1个多月不见好转，继又配合针灸、中药滋肾养肝之剂2个月仍不见改善。审其两眼球不能活动，瞳孔散大，左上眼睑下垂不能睁开，右眼睑稍有下垂，视物模糊，复视，舌苔白，脉右弦大，左弦缓而涩。综合脉证，思之：病发于外伤之后，外伤者必兼瘀血；脉右弦大，左弦缓，右大于左脉者，气虚也。脉证相合，乃气血俱虚，血络瘀滞也。治宜拟补气养血，活血通络。处方：黄芪40克，赤芍10克，川芎10克，当归10克，桃仁10克，红花10克，地龙10克，茺蔚子6克。

服药6剂，视物较前明显清晰，复视明显改善；继服20剂，诸证消失，愈。

某医云：前用滋肾养肝而不效，后用益气活血而珠动，其故何也?答曰：不审脉证，不因证施治，而但凭想象处方之故也。