麻瑞亭临证经验

08-06  4159  来源:新浪博客 

麻瑞亭临证经验麻氏号称是清代名医黄元御之第五代传人,不雅其方,确实患上师长教师万病取于中焦之真谛,然较之黄氏之学,毕竟有所差别,特录之下,阅者自明。

内科病症

1、感冒咳嗽:紫苏叶9克,广陈皮9克,炒杏仁9克,生甘草6克[加减]脉虚汗出加炒杭芍9克,鲜新姜6克;肺寒脉浮紧加北细辛1.5克,炙五味子9克,法半夏9克。

2、肺热咳嗽:生薏仁12克,生甘草6克,生杭芍12克,粉丹皮9克,干生荒12克,广橘红9克,杏仁泥9克,法半夏9克,北沙参12克,浙贝母9克,柏子仁9克,鲜芦根25克[加减]呕血重,茅草根15克易鲜芦根;舌苔黄厚腻,全瓜蒌12克易法半夏,加天冬10克;吐黄浓痰,加鱼腥草9克;高热,舌苔黄厚,酌加黄芩炭6-9克。

三、咳嗽:云茯苓9克,粉干草6克,炒杭芍9克,粉丹皮9克,广橘红9克,炒杏仁9克,法半夏9克,前胡9克,炙紫菀9克,炙冬花12克,北沙参12克,煨草果5克,生荒炭9克[加减]咳嗽重,吐粘痰,加川贝母9克;吐黄粘痰,加浙贝母9克;咳而胸隔闷胀不舒服,瓜蒌仁9-12克易炒杏仁;咳而心慌悸加柏子仁9克;咳嗽,痰多色黄,胶粘难出,加炒葶苈子6-9克;咳痰多色白,胶粘难出,加白芥子3-6克;咳痰多色白,胸膈滞闷加韭菜子6-9克;答辩干结加炒麻仁9克;阵发性咳嗽,汗出者加炒莱菔子9克;屎儿稀溏,咳嗽阵发,加罂粟壳5克;久咳津竭,羸瘦心慌,夜热冷汗,大熟地9克易生荒炭;当脐硬痛,脐左悸动,加石菖蒲9克;脉关尺大,胸闷憋胀,旋覆花9克易生荒炭;禁用桂枝;肾不纳气,虚咳伤魄,加南奇南香1-3克(研粉,分两次冲服)、炒小香9克;中下虚寒,咳嗽痰稀,咳吐倒霉,加炒干姜3-6克;口苦,耳鸣者,黄芩炭6-9克易生荒炭,适可而止,不可过服;喉咙倒霉,干涩瘙痒,痰白胶年,苦桔梗9克易紫菀;遗精,加生龙骨12克、淮山药20克;急性或者慢性气嗓炎急性发作,哮喘咳嗽,加麻黄绒3-6克;痰多,气闷不重,加紫苏子6-9克。

4、痰饮咳嗽:云茯苓9克,焦白术9克,炒杭芍9克,粉丹皮9克,何首乌12克,广橘红9克,法半夏9克,前胡9克,川贝母9克,北沙参12克,柏子仁9克,缩砂密仁儿6克,炒杏仁9克[加减]湿疹重,脸孔水肿,建泽泻9克易焦白术;喘满抬肩,加麻黄绒6克;痰涎多不容易咳出,加炒苍术9克;中下虚寒,屎儿稀溏,加罂粟壳3克;口唇青紫,加青浮萍9克;咳痰带血丝,加茅草根15克;痰黄黏稠,难于咳出,加炒葶苈子6-9克;胸膈胀满,莫名其状,加鹅枳实6-9克;屎儿初干,加肉苁蓉15克。屎儿干结,状如羊屎难下,加肉苁蓉15,炒麻仁9克。

五、咳嗽呕血:云茯苓9克,粉甘草6克,炒杭芍15克,生荒炭9克,粉丹皮9克,广陈皮12克,炒杏仁9克,法半夏9克,前胡9克,川贝母9克,北沙参12克,柏叶炭12克,棕树炭12克,藕节60克,茅草根15克,炙五味子12克[加减]呕血不重,不思食,加白蔻仁6克(或者以煨草果5克代之);屎儿干结,舌苔黄腻或者黑腻,加炒大黄3-6克;小便倒霉,加滑石粉9-12克;咳剧呕血,气虚欲脱,山萸肉15-30克易炙五味子;痰中带血,零星不断,荷叶炭12-20克易藕节,茅草根更佳;呕血久久不啻,加三气粉2-3克(分两次冲服)、血竭粉1克(分两次冲服),血竭末塞鼻亦佳。

六、肺结核:云茯苓9克,粉甘草9克,炒杭芍12克,粉丹皮9克,广陈皮9克,生荒炭9克,炒杏仁9克,前胡9克,川贝母9克,北沙参12克,柏子仁9克,茅草根15克,煨草果5克,法半夏9克[加减]燥咳过重,舌苔涩腻,加麦门冬9克;呕血,加三气粉3克(分两次冲服)、棕树炭12克、藕节60克;痰涎多胸闷,广橘红9-12克易广陈皮;劳热冷汗,加地骨皮9克、山萸肉15克;身体消瘦,动则哮喘,痰中带血,加炙五味子9克、荷叶炭9-15克、白及9克;口气腥臭,舌苔厚腻,脉寸关虚大,加天门冬9-12克、麦门冬12-15克;劳嗽,吐痰倒霉,气短,加红人参6-9克;遗精气短,酌加生龙骨9-12克、海蛎子粉12克;浸润性肺结核,加炙百部6-9克,杀劳虫;病久年深,脾湿阳不躲藏,炒苡仁12克易粉甘草,或者加炒白术9克。禁用姜、桂及一切辛辣之品,以避免助其燥热。

七、胃脘痛:云茯苓9克,焦白术9克,炒杭芍9克,粉丹皮9克,简肉桂4克,广橘红9克,炒杏仁9克,法半夏9克,川郁金9克,乌贼骨9克,炒干姜6克,白蔻仁6克,延胡索9克[加减]上热,口苦,舌红,川黄连3克易简肉桂;屎儿干结,状若羊屎,何首乌20克易简肉桂,加炒麻仁9克、肉苁蓉15克;湿寒侧重,脉弦、关尺大,舌苔白滑,桂枝木6克易简肉桂,缩砂密仁儿6克易白蔻仁,加天台乌9克;腹胀,缩砂密仁儿6克易白蔻仁,加苏泽兰15-30克;脾湿过盛,脉关寸大、尺涩,加炒车前子12克;胃逆呕恶,胸膈满闷,瓜蒌仁9克易炒杏仁,加煨新姜6-9克、广木香6克;服药后疼痛反加重者,加怀山药15-30克;胃寒,呃逆,加荜拨1.5克,重者加公丁香3-5克、柿蒂10枚、罂粟壳5克;屎儿隐血阳性,或者见柏油样便,加三气粉1.5-3克(分两次冲服);无砂仁儿,草蔻仁6克代之;无白蔻,煨草果4-5克代之。[附治慢性十二指肠溃疡或者归并出血粉剂(也可用治胃溃疡)]田三七30克,乌贼骨30克,延胡索30克,炒罂粟壳15克/研为极细粉,日服1.5-3克,分两次冲服。

八、胆胃病(包括苦胆炎、胆结核等胆胃气滞之疾)云茯苓9克,粉甘草6克,黄芩炭9克,炒杭芍15克,粉丹皮9克,鹅枳实12克,全瓜篓9克,法半夏9克,川郁金9-12克,川楝子6-9克,白蔻仁4-6克,北沙参12克,延胡索9克[加减]口苦咽干,舌苔黄厚腻,去云茯苓、粉甘草,加软柴胡9克;口干渴饮,舌苔白厚腻,栝楼根花粉12克易全瓜篓;发热,加龙胆草6-9克。

病久反再次发作作,上热较轻而肝肾阴虚像较著,多系胆结核,症见胁痛重滞,痛连右胸肩违,重则绞痛骤作,头汗淋漓,头昏头晕,心慌气短,口干舌燥,胸胁闷满,纳差,脉细濡、滞涩、稍缓、关寸大,舌苔白腻,或者见舌边尖暗红。云茯苓9克,粉甘草6克,炒杭芍9克,粉丹皮9克,制首乌18克,陈枳壳9-12克,炒杏仁9克,法半夏9克,川郁金9克,延胡索6克,川楝子6克,天台乌9克,白蔻仁4-6克[加减]上热,加黄芩炭6-9克;腹胀,加苏泽兰15克、川厚朴12克;脾湿肝郁,屎儿初干,加肉苁蓉15克;胁痛重,加罂粟壳5克;下寒明显,加炒干姜3克;五白蔻仁,以草果3-5克代之。

九、黄疸:猪苓片9克,建泽泻9克,炒杭芍9克,何首乌30克,佛手片9克,粉丹皮9克,全瓜蒌9克,川郁金9克,绵茵陈30克,净连翘9克,山栀子9克,赤小豆儿12-15克[加减]胸胁满闷,吐逆重,加法半夏9克;身热不退,加炒黄柏6-9克;发烧汗出,二便倒霉,加生大黄9-12克;屎儿稀溏,加滑石粉15克;梗阻性黄疸,脉见虚大而涩,舌苔厚腻,屎儿色白,身黄重,茵陈蒿汤主之。绝对于禁用姜、枣,助湿热而滞中气也!

十、急性传染性无黄疸型肝炎:云茯苓9克,建泽泻9克,何首乌20克,炒杭芍12克,粉丹皮9克,佛手片12克,全瓜蒌9克,法半夏9克,川郁金9克,川楝子9克,延胡索9克,苏泽兰30克,草蔻仁6克[加减]上热重,黄芩炭6-9克易何首乌;气滞胸闷明显,陈枳壳9克易佛手片;肝郁胁痛明显,加制香附6-9克、赤丹参15克;气滞胁痛明显,热像不重,加天台乌9克;腹胀尿少,加滑石粉12-15克;转氨酶高,加半枝莲15克,或者加炒五味子15克,或者加大青叶6克;气滞不降,呕恶不思食,加煨新姜6克;脾脏肿大,加炙鳖甲15克。

十一、慢性肝炎/早期肝硬变:云茯苓9克,建泽泻9克,炒杭芍12克,粉丹皮9克,制首乌30克,佛手片12克,全瓜蒌9克,法半夏9克,川郁金9克,川楝子9克,延胡索9克,北沙参12克,半枝莲9-12克[加减]纳差,加白蔻仁6克,或者煨草果5克;腹胀运迟,加鸡内金9克、缩砂密仁儿6克,或者草蔻仁6克;胸膈闷满,陈枳壳9克易佛手片;胁痛重,加赤丹参12克、嫩桑枝15克;肝脾肿大,肝脏早期硬化,加苏泽兰30克、炙鳖甲15克;个别患者出现轻度黄疸,在10-20单位之间,加茵陈蒿15-20克,何首乌30克易制首乌;舌苔厚腻,口臭难闻,加栝楼根花粉12克,或者粉葛根9克;转氨酶高,加板蓝根9克、增半枝莲为15克;脉左弦、关尺大,偏于肝郁脾陷,去建泽泻,加粉甘草6克、软柴胡9克、赤丹参15克、苏泽兰15克;脉沉细、关尺略显,无热像,加桂枝木6-9克;新姜辛辣,要不是气逆作呕,口腹即吐者,可酌加煨新姜6克外,一般不消。[附治慢性肝炎丸药方儿]云茯苓75克,建泽泻60克,银柴胡45克,炒杭芍60克,粉丹皮45克,制首乌75克,全当归45克,广橘红60克,炒杏仁60克,法半夏60克,川郁金60克,延胡索45克,赤丹参75克,苏泽兰150克,降真香60克,川厚朴45克,鹅枳实30克,生白术45克,大野党75克,焦内金45克,缩砂密仁儿45克,桑白皮60克,怀山药150克,广木香30克,草蔻仁45克/为蜜丸,每一丸重10克,每一早晚各服2-3丸,温开水送服。头疼、胸闷不舒服用柴胡煎汤送服;腹痛腹胀,用新姜煎汤送服。

12、臌胀:猪苓片9-12克,建泽泻9-12克,制首乌15-30克,广橘红9-12克,粉丹皮9克,炒杭芍9克,炒杏仁9克,川郁金9-12克,苏泽兰30克,木防己9克,车前子9克,赤丹参15克,草蔻仁6克,法半夏9克[加减]肺家燥热,舌苔厚腻,小便少,加北沙参12-15克;腹胀尿少,精力不振作,加炒苍术12-15克,或者扫帚菜子12-15克;食积,缩砂密仁儿9克易草蔻仁,加鸡内金9克;湿热重,膀胱热涩,小便倒霉,加焦山栀6克;肝气下陷,湿寒之像明显,加桂枝木6-9克。

1三、噎食:云茯苓9克,粉甘草6克,炒杭芍9-15克,粉丹皮9克,全当归9克,陈枳壳9-12克,瓜蒌仁9克,法半夏9克,川郁金9克,北沙参12克,煨新姜6克[加减]屎儿干或者倒霉,加郁李仁9-12克,或者川厚朴9克;湿胜腹胀,建泽泻9克或者苏泽兰15-30克易粉甘草;中下湿寒,炒干姜6克易煨新姜;喉咙倒霉,加山豆根6克,或者川射干9克,或者苦桔梗9克;胸闷胀,昆布9-12克易粉甘草。

14、呃逆:云茯苓9克,粉甘草6克,炒杭芍9克,粉丹皮9克,简肉桂5-6克,广橘红9克,炒杏仁9克,法半夏9克,川郁金9克,天台乌9克,草蔻仁6克,煨新姜9-12克[加减]胃寒泛酸,去粉甘草,加焦白术9克,乌贼骨9克;胃寒苔薄,加淡吴萸3-5克、荜拨1.5-3克、或者加公丁香3克;呃逆不啻,加罂粟壳5克;气滞胸闷过重,去广橘红、炒杏仁,加陈枳壳9克,瓜蒌仁9克;肺热苔厚,喉咙倒霉,去新姜,加北沙参12克、柿蒂10枚;呃逆声重,持续不啻,加代赭石9-15克、旋覆花9克、罂粟壳5克;屎儿干结,加炒麻仁9克,肉苁蓉15克;脾湿重,运迟腹胀,建泽泻9克易粉甘草。不宜用大黄、厚朴,二冬慎用或者不消,以避免败脾伤胃。

1五、胃下垂:云茯苓9克,焦白术9克,炒苍术9-12克,炒杭芍9克,粉丹皮9克,陈枳壳9克,炒杏仁9克,法半夏9克,川郁金9克,延胡索9克,草蔻仁6克,炒干姜5-6克[加减]脾湿肝郁,下陷不升,脉见关尺大,加桂枝木6-9克;屎儿约结,加肉苁蓉15克;胃脘痛胀,加天台乌6-9克;胸膈闷满不舒服,加薤白9克;小变黄赤,舌苔厚腻,加淡竹茹9克、焦山栀6-9克。

1六、泄泻:云茯苓9克,焦白术9克,粉甘草6克,桂枝木9克,粉丹皮9克,潞党参15克,煨肉蔻3克,炒干姜6克,罂粟壳5克[加减]腹痛重,加炒杭芍9克;屎儿稀溏,滑泄不收,加赤石脂12克;恶心吐逆,加法半夏9克、广木香6克、鲜新姜9克;久利不啻,脘腹胀满,腹内奔气冲激鸣响,脉见细濡、稍弦、关寸大,舌质红如辣椒,无苔,为火旺血热,原方去桂枝木,加川黄连3-5克;夜热,去桂枝木,加炒黄柏6-9克、川黄连3-5克、乌梅肉6-9克;发热,下利轻吐逆重,脉见细濡、稍弦数,关寸较大,舌苔黄腻,径用黄芩半夏新姜汤加味(炒黄芩9克,法半夏9克,鲜新姜9克,炒杭芍9克,粉甘草6克,粳稻9克)。

1七、痢疾:云茯苓9克,建泽泻9克,粉甘草6克,嫩桑枝15克,黄芩炭9克,炒杭芍12克,粉丹皮9克,广陈皮9克,肉苁蓉15克[加减]红白兼杂,腹痛重,加白头鹎9克;发热,加秦皮9克,炒黄柏9克;下坠重,陈枳壳9克易广陈皮;协热下痢,来势急骤,径用白头鹎汤(白头鹎9克,川黄连3-6克,炒黄柏9克,秦皮9克);

白痢,因肾寒脾湿,肝木郁陷,结肠湿寒,脉见细濡、较沉、关尺较大,舌苔白腻。方用:云茯苓9克,建泽泻9克,粉甘草6克,桂枝木9克,炒杭芍9克,粉丹皮9克,广陈皮9克,肉苁蓉15克[加减]春夏之季,剑桂枝木为6克;下寒腹痛,加炒干姜5克;屎儿稀,下坠隐晦,罂粟壳5克易肉苁蓉;春夏之季,兼见痢下色红,加黄芩炭6-9克;痢下黑褐,状要是酱,多系阿米巴痢疾,加白头鹎6-9克。

1八、飧泄(五更泄):云茯苓9克,粉甘草6克,炒杭芍9克,粉丹皮9克,简肉桂4-6克,大党参15克,赤石脂12克,炒干姜9克,煨肉蔻3-6克,罂粟壳5克[加减]久泄不啻,家乌梅肉3-6克;脾家湿寒,运化迟滞,加草蔻仁6克;上热,舌质红赤,酌加黄芩炭6-9克,或者加川黄连3-5克;下寒重,加补骨脂9克;关尺脉大,桂枝木6克易简肉桂。

1九、溃疡性结肠炎:云茯苓9克,粉甘草6克,炒杭芍12克,粉丹皮9克,何首乌12克,广橘红12克,炒杏仁9克,槐实炭9克,罂粟壳5克[加减]脉见关寸大,加法半夏9克;便脓血,加阿胶珠9克;下寒腹冷,加炒干姜6克;中下湿寒,肝气郁陷,屎儿倒霉,桂枝木6克易槐实炭;

屎儿如痢,脉见细濡、稍弦、关尺大,舌苔白薄腻系肝脾郁陷,清阳不升。方药:云茯苓9克,建泽泻9克,桂枝木6-9克,炒杭芍9克,粉丹皮9克,大党参12-15克,赤石脂12克,槐实炭9克,罂粟壳4-6克(中下虚寒,去槐实炭,加草蔻仁6克或者炒干姜5-6克)。

20、肠结核:云茯苓12克,建泽泻9克,炒杭芍9克,粉丹皮9克,桂枝木9克,鹅枳实12克,炒杏仁9克,川厚朴20克,炒麻仁9-15克,缩砂密仁儿6-9克,苏泽兰30-60克[加减]屎儿不顺畅,加炒西吉(岷山所产之大黄去皮者)9克;瘥后中气未复,脾湿盛而痰涎多,脉见关寸大,加法半夏9克。

21、结核性腹膜炎:猪苓片15克,建泽泻12克,炒杭芍9克,何首乌25克,广橘红12克,炒杏仁9克,法半夏9克,川郁金12克,苏泽兰60克,车前子9-12克,冬葵子9-12克,木防己12克,草蔻仁9克,粉丹皮9克[加减]肝脾郁陷较重,脉见关尺大,屎儿不干,桂枝木9克易何首乌;腹痛重,加延胡索9克;屎儿干结,加肉苁蓉15克;腹胀不消,加滑石粉15克;口鼻干燥,生蒌仁9-12克易炒杏仁;水臌减退后,腹部肿块不消,切痛,加石菖蒲12克;水臌减退后,中气未复,肠鸣,加玉竹30克。

22、冠状动脉硬化性心脏病:云茯苓9克,粉甘草6克,炒杭芍9克,生荒炭9克,何首乌15克,广橘红9克,炒杏仁9克,法半夏9克,川郁金9克,延胡索6克,北沙参12克,柏子仁9克,白蔻仁6克[加减]上热重,加黄芩炭6-9克;胸闷重,去广橘红、炒杏仁,加鹅枳实6-9克,薤白9克,全瓜蒌9-12克,或者加韭菜根9-12克,或者加韭菜籽9-15克;胸痛剧,增延胡索为9克;违痛,枢纽关头疼,加赤丹参12克,广木香5克;脉缓而虚,加红人参6-9克;脉缓,粉丹皮9克易何首乌;脉紧,舌薄白,四肢逆冷,加川附片6-9克;胃逆作呕,汗出,屎儿稀,加罂粟壳3-5克;胃寒呕逆,加煨新姜6克(干姜性温燥,慎用);咽中梗塞如草芥,加苦桔梗9克;血压高,头晕目眩,去粉甘草,加建泽泻9克、夏枯草12克、决松明15克;血压低,头目昏晕,恶心,加藿香梗3-6克;因供血不足,脑缺血,脉见关尺大,加软柴胡6克、嫩桑枝9-12克,或者酌加桂枝木4克(重症配服苏合香丸);心肌梗塞,真心痛,加赤丹参15克(丹皮疏利性强,如刮骨之钢刀,此症慎用;冰片、潮脑性辛散,用之过量,则汗出立毙,慎用);心下悸动,加石菖蒲9克。

2三、慢性肺源性心脏病:云茯苓9克,建泽泻9克,炒杭芍9克,粉丹皮9克,何首乌12克,广橘红9克,炒杏仁9克,法半夏9克,川郁金9克,苏泽兰30克,北沙参12克,柏子仁9克,缩砂密仁儿6克[加减]实喘剧,全瓜蒌9-12克易炒杏仁;胸闷剧,鹅枳实6-9克易广橘红;咳痰带血,加茅草根15克、山萸肉12-15克;胸胁作痛,加延胡索9克;瘀血肝大,加赤丹参15克、泽兰叶30克;水臌臌胀,加汉防己9克;实喘不患上卧,屎儿倒霉,酌加芒硝9克;大口呕血,加藕节60克;腹胀不消,增苏泽兰为30克,加汉防己12克、冬葵子9克;咳嗽剧,加川贝母9克;心下悸动,加石菖蒲9克;中下湿寒,水臌紧张,草蔻仁9克易缩砂密仁儿。

24、风湿性心脏病:云茯苓12克,粉甘草9克,炒杭芍9克,生荒炭9克,粉丹皮9克,广陈皮9克,炒杏仁9克,法半夏9克,川郁金9克,北沙参12克,柏子仁9克,大党参9克,白蔻仁6克[加减]心慌重,加石菖蒲9-12克;脉结代,红人参6-9克易大党参;咳嗽吐痰,痰中带血丝,加茅草根15克;枢纽关头疼痛,加鸡血藤12克、辘轳桶12克;头面四肢肿胀,加汉防己6-9克;心慌气短,形寒畏冷,加炙黄芪15克;夜热自汗,加山萸肉15克、生黄芪12克;舌苔厚腻,加黄芩炭6-9克;屎儿初干,加肉苁蓉15克;屎儿干结,加肉苁蓉15克、炒麻仁9克;脉结代,身痛,口唇暗紫,加赤丹参15克;心慌气短,潮热,加补骨脂9克。

2五、心肌炎:云茯神12克,粉甘草9克,黄芩炭9克,炒杭芍9克,大熟地9克,广橘红9克,炒杏仁9克,法半夏9克,川郁金9克,桂圆肉12克,柏子仁9克,北沙参12-15克,茅草根15-20克,山萸肉15-30克,白蔻仁6克[加减]脾湿重,腿脚肿,建泽泻9克易粉甘草;上热不重,舌苔白腻,粉丹皮9克易黄芩炭;舌苔黄厚腻或者白涩燥腻,麦门冬12克易桂圆肉;汗出不重,脉结代,赤丹参15克易山萸肉;失眠冷汗,加海蛎子粉15克;惊悸动不安,呕血,生荒炭9-12克易大熟地;心包有积液,去黄芩炭、山萸肉、桂圆肉,加粉丹皮9克、汉防己6-9克、苏泽兰20-30克。

2六、眩晕:胆胃上逆:云茯苓9克,焦白术9克,黄芩炭9克,炒杭芍9克,制首乌12克,广橘红9克,炒杏仁9克,法半夏9克,炒杜仲12克,川郁金9克,夏枯草12克,,茺蔚子12克,白蔻仁6克[加减]血压高,屎儿初干或者干结,加决松明15-20克;舌质红,舌苔黄腻,加麦门冬9-12克、川黄连3克;胃酸缺少,加炒五味子9克;脾湿重,加建泽泻9克;血压不稳,补骨脂6-9克易茺蔚子;血压不高,屎儿干结,去夏枯草、茺蔚子,加肉苁蓉15克、炒麻仁9克;血压不高,头目昏闷不清,恶心吐逆,去夏枯草、茺蔚子,加粉葛根9克、广藿香6克、煨新姜9克;血压不高,失眠遗精,去夏枯草、茺蔚子,加生龙骨12克、海蛎子粉15克;血压不高,心慌悸不宁,去夏枯草、茺蔚子,加柏子仁9克、北沙参12克。

肝脾下陷:云茯苓9克,粉甘草6克,炒杭芍9克,生荒炭9克,全当归9克,广陈皮9克,炒杏仁9克,法半夏9克,川郁金9克,海蛎子粉12克,柏子仁9克,北沙参12克,缩砂密仁儿6克,广藿香6克[加减]脾湿重,建泽泻9克易粉甘草;上热,加黄芩炭6-9克;中气虚弱,加红人参6-9克;下寒,加炒干姜3-6克;痰涎黏稠,咳吐不出,加淡竹茹9克,或者加白芥子3-6克;痰涎多,加炒葶苈子6-9克;咳嗽剧,加川贝母6-9克;当脐痛,压痛,跳动,加石菖蒲9-12克;舌质红,胃酸缺少,加乌梅肉6-9克、川黄连3-6克;舌苔粘腻,小变黄,加焦山栀6-9克。

2七、偏瘫:气分偏虚,则右偏瘫,因胆胃上逆,肺热不敛,浊阴冲填于上,因而血压偏高,脉见细濡、伏涩、关寸大,舌苔白腻或者黄腻,舌质红或者紫:云茯苓9克,生白术9克,黄芩炭9克,炒杭芍9-12克,何首乌15-20克,广橘红9克,炒杏仁9克,法半夏9克,炒杜仲12克,夏枯草15克,茺蔚子12克,北沙参15克,决松明15-20克,鲜新姜9克[加减]头目昏晕,疼痛,去北沙参,加双钩藤12克、明天麻12克;言语不清,去炒杏仁,加全瓜蒌12克、炒葶苈子9克;发热,加炒黄柏9克;血压不高,去黄芩炭、决松明、茺蔚子,加生黄芪30-90克、赤丹参12-18克;久病气虚,去黄芩、决松明,加生黄芪30-90克、全当归9克;纳差,加白蔻仁6克;血压不高,哮喘,酌加降压之品,加麻黄绒3-6克。

血分偏虚,则左偏瘫,因脾肾寒湿,肝郁化热,血燥筋急,因而血压偏高,脉见细濡、涩、关尺大,舌苔白腻:云茯苓9克,建泽泻9克,炒杭芍9克,何首乌30克,老川芎9克,广橘红9克,炒杏仁9克,法半夏9克,炒杜仲12克,夏枯草9克,鸡血藤15克,辘轳桶12克,赤丹参15克,鲜新姜6克[加减]血压太高,加茺蔚子12克、决松明15克,增鲜新姜9克;血压高,舌强不语,去赤丹参,加决松明30克、北沙参12克;语言蹇涩倒霉,痰涎壅塞胸膈,加全瓜蒌12克、石菖蒲9-12克;内脏燥盛,筋脉挛缩,加炒地龙9-15克;左半身抽痛,加白僵蚕9克、炒乳香9克;屎儿晦涩难下,加肉苁蓉30克或者炒麻仁9克;脉见关尺大,血压偏低,取法坂下,加桂枝木9克,增鲜新姜为9克。

2八、急性肾炎、慢性肾炎:

(一)风水、皮水:猪苓片12克、建泽泻9克,炒杭芍9克,粉丹皮9克,贡阿胶(烊化)9克,广陈皮9克,炒杏仁9克,法半夏9克,青浮萍12克,苏泽兰30克,炒蒲黄15克,冬葵子9克,茅草根15克[加减]肺热侧重,口渴偏燥,苔白涩腻,加石膏9克,或者加北沙参12克;小便倒霉,加滑石粉15克;无热,肿胀明显,加木防己9克;伴有咽颊炎或者扁桃体炎,喉咙红肿疼痛,加川射干9克;秋冬季节,改青浮萍为麻黄绒6-9克;头疼吐逆,癃闭胀剧,黄芩炭9克易炒杭芍,加木防己6-9克。

(二)正水:猪苓片9-15克、建泽泻15克,炒杭芍9克,粉丹皮9克,简肉桂6克,广橘红9克,炒杏仁9克,法半夏9克,炒杜仲12克,苏泽兰30克,炒蒲黄12克,冬葵子12克,木防己6-9克,茅草根15克[加减]肺热鼻钮,口渴思饮,加北沙参12克;小便黄赤倒霉,加焦山栀6-9克;肿胀,小便倒霉,加缩砂密仁儿6克,或者草蔻6克;两脚肿胀,加车前子9克;尿混浊不清,加川萆解15克;关寸脉大,何首乌12-15克易简肉桂;血压高,加夏枯草12克;尿检见卵白多,加芡实15克;尿中见红血球多,加瞿麦6-9克。

(三)石水:猪苓片12克、建泽泻12克,桂枝木6克,炒杭芍9克,粉丹皮9克,广橘红9克,炒杏仁9克,法半夏9克,炒杜仲12克,苏泽兰30克,炒蒲黄12克,车前子9-15克,芡实15克,木防己9克[加减]水臌明显,小便倒霉,先投加减十枣散1.5-3克(冲、顿服);肾病综合症,加夏枯草12克、茺蔚子12克。一般加减同皮水、正水。待水臌减退后,以理中化淤,清上温下之品复其浩气。尿检正常,方可逐渐减药,巩固疗效,以期病好了。

2九、尿毒症:云茯苓9克,建泽泻9克,炒杭芍9克,粉丹皮9克,何首乌20克,广橘红9克,炒杏仁9克,法半夏9克,炒杜仲12克,苏泽兰30克,炒蒲黄12克,北沙参15克,冬葵子9克,木防己9克,茅草根15克,草蔻仁6克,白檀木香6克(碎)[加减]上热,去炒杭芍,加黄芩炭9克;小便黄赤,焦山栀9克易木防己;发热,去云茯苓,加猪苓片12克、炒黄柏6-9克;脉数鼻衄,生荒炭9克易何首乌;肺热,舌苔黄粘腻,加麦门冬9克、滑石粉15克;心慌悸,脉叁伍不齐,加柏子仁9克;中下湿

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