腰痛就意味着“肾”出了问题?

08-04  2461  来源:网络 

腰痛不是一种独立的疾病,而是多种疾病的一种临床表现,在临床上非常常见。成年人中,80%在一生中不同的阶段出现过不同程度的腰痛症状。可引起腰痛的疾病有很多,常见的有肾脏疾病、腰椎疾病、风湿免疫病、妇科疾病等,那么怎样初步判断自己所患的疾病呢?

在很多人的印象中,腰痛就意味着“肾”出了问题。这是因为国人对肾比较重视,一方面源于中医对肾的描述。中医认为,肾为先天之本,肾主水,主纳气,主骨,生髓,中医比西医的肾脏功能含义更广,人的性功能也归它所管;另一方面源于对肾脏疾病严重后果——尿毒症的恐惧,所以一旦出现腰痛,很多人便开始担忧是不是肾脏出了毛病。实际上只有几种肾脏疾病会导致腰痛:1、泌尿系结石:常有剧烈的腰痛,多伴有恶心呕吐、血尿;2、急性肾盂肾炎:常有尿频、尿急、尿痛、畏寒、发热;3、肾梗塞:多见于有风湿性心脏瓣膜病患者。一般叩击腰部疼痛会更加明显。肾炎之类的疾病一般腰痛不明显。

在生活中,职业特点为长久站立、久坐,或固定于某一姿势的人易患上腰痛。这种情况最多见的是腰肌劳损、腰椎间盘突出,一般活动后腰痛逐渐减轻,叩击腰部反而舒服,这是与肾脏疾病鉴别的要点之一。

不少年轻人出现腰痛、背部僵硬,常在夜间痛醒,活动后反而加重,如果家庭成员中也有类似的情况,就要警惕一种风湿性疾病——强直性脊柱炎,这种疾病可发展为脊柱关节僵硬、驼背等严重后果,因此需早期到医院行腰椎X光片、骶髂关节CT或磁共振及HLA-B27等检查,以早期明确诊断。

老年人腰痛最常见的原因为腰椎骨质增生、骨质疏松,但如果出现持续性的腰痛不缓解,症状逐渐加重,则需要警惕是肿瘤转移至腰椎,导致椎体破坏,出现压缩性骨折;此外多发性骨髓瘤也可以侵犯腰椎,导致腰椎破坏。

盆腔炎症亦可引起腰痛,常见有白带增多、异味等症状,有此类症状的女性需及时到妇科就诊。

长沙市中心医院主治医师刘峻

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