24.黄芪建中汤:十五、低热

2014-12-17  3633  来源:金匮名医验案精选 

24.黄芪建中汤:十五、低热

王新昌医案:雷某某,44岁,农民,门诊号1579,1986年12月15日诊。患者低热二年,体温经常在37.5℃~38.5℃之间,伴上腹部闷胀隐痛,食欲不佳,短气乏力,微恶风寒,口苦咽干,面色萎黄,下肢轻度浮肿,大便先干后溏,脉象虚数,舌质淡红,苔薄白而润。X线胸透无异常。血象:血色素7.5克,红细胞303万,白细胞总数11900,中性粒细胞79%,淋巴细胞21%,血沉37毫米/小时,血小板15.2万。尿蛋白(+),尿糖定性(+)。曾按肾炎、风湿热、湿温等病用大量抗生素、激素类药物治疗,迄未控制。证属脾胃素虚,气血两损,荣卫不和所致,其发热为标,虚劳为本。治当益气补虚,甘温除热。予黄芪建中汤:饴糖30克,黄芪15克,桂枝9克,白芍18克,炙甘草9克,生姜6克,大枣5枚
’ 3剂后体温降至37.2℃,身爽食佳,效不更方,原方续进25剂。1987年3月18日复诊,述自元月份服完药物之后,体温一直正常,能参加一般体力劳动。再行全面复查,果一切正常,病告痊愈。(国医论坛1987;<3>:20)

按语:此“甘温除大热”之法,肇始于《内经》,发展于仲景,至金元李东垣氏方臻成熟,临证运用于气虚发热之证,屡有卓效。