痉挛性斜颈1.寒热不分,气血不明,胶滞熄风,终无效应

2015-01-16  3075  来源:《中医临证经验与方法》 

痉挛性斜颈1.寒热不分,气血不明,胶滞熄风,终无效应

柴××,男,48岁。左侧颈肌阵发性的不自主收缩,引起头向左侧扭转或阵挛性倾斜2年。医诊痉挛性斜颈。先以西药治疗半年多不见好转,后又配合中药养血平肝熄风,养阴熄风,针灸等治疗1年多亦不见改善。细审其左侧颈肌不自主的收缩,引起头向左侧扭转,并阵挛性倾斜,张口咀嚼亦感困难,精神紧张时更加严重,说话亦感费力,但睡眠后诸证均消失,心烦易怒,头晕脑胀,口干口苦,舌苔黄白,脉弦紧。综合脉证,诊为肝郁气结,痰湿不化,郁而化风证。治拟疏肝理气,化痰熄风。处方:柴胡10克,半夏10克,党参10克,桂枝10克,黄芩10克,生姜3片,大枣5个,茯苓15克,熟军4克,甘草10克,龙骨15克,牡蛎15克。

服药30剂,诸证大减。某医云:此方熄风之力不足也,宜加蜈蚣、全蝎。服药10剂,诸证加剧。再邀余诊。云:本证虽风证较多,但从脉看以寒证为主,饮证为主,故应重在化痰温经,不可重予熄风也。去蜈蚣、全蝎,加人参10克。服药60剂,诸证果失,愈。