上呼吸道感染2.表里俱病，但予清热，不予疏散，忽略通下，其病不愈

上呼吸道感染2.表里俱病，但予清热，不予疏散，忽略通下，其病不愈

诸××，男，3岁。高热不退5天。医诊上呼吸道感染。先以西药治之不效，继又配合中药清热解毒之剂仍不效。细察其证，身热如炭，体温39.9℃，神志时昧，咽干微痛，舌苔黄白，脉浮数。综合脉证，思之：脉浮数者，风热在表也；舌苔黄者，里有热也。合而议之，乃表里俱热，治宜双解可也。处方：蝉蜕10克，僵蚕10克，片姜黄10克，大黄3克，薄荷6克。服药1剂，热退，神清，继服1剂，愈。某医云：服药1剂，40分钟发热渐退，1小时退至正常，吾始怀疑中药能退热，今始信无疑。然前用中药何故其热不退，而今用小剂反退也?答曰：前用清热解毒但清卫分之热，今用升降散者，不但解表，而且清里，不但疏达，而且通腑，若邪在三焦者，此方最妙。正如《寒温条辨》所云：“温病亦杂气中之一也。表里三焦大热，其证不可名状者，此方主之。”