大承气汤五、痢疾

大承气汤五、痢疾

痢疾一病，是夏秋季节常见的肠道传染病。以腹痛、腹泻、里急后重及大便脓血为主证。其发病多因饮食不洁，湿热毒邪壅结肠中，阻滞气机损伤血 络而成的。本病在治疗方面，初期应宗“通因通用”的原则，运用泻下之法，荡涤肠中湿热之邪，邪毒去则痢自 止。若误用各种止痢之法，使湿热未去而痢止，则必 因邪无出路，郁结于肠道，出现腹痛加剧、腹部灼热、食欲不振、大便不利、潮热等证。此时，宜以大承气汤攻下，清热泻火，将积滞之邪排出，诸证自平。

典型病例：

马XX，男，38岁。夏秋之季因染痢疾，日下20多次脓血便，里急后重，腹痛阵阵，发热而渴。前医给予中西药治疗，次日痢止。但隔日又现腹 痛大作，发热欲吐，口干渴，里急后重，欲便不能，痛苦万分。诊其脉数而有力，苔黄厚，舌质红。此是因痢虽止，但湿热之毒郁于胃肠，无所出处。投以大承气汤 一剂，泻下数次脓血便，次日诸证 若失。

此类病例，每年夏秋季所见甚多，枚不胜举，如果处理不当，往往遗下后患。