章次公治儿科温病3.

06-19  2226  来源:章次公医案 

儿科温病3.

陆幼。高热4日,入夜为甚,则气喘而神蒙,因其排便不爽,予凉膈散加广玉金、牛黄抱龙丸。

贰诊:其热弛张起伏,有时神迷谵语,其腹按之膨满。此阳明证,清之、下之。

寒水石12克,黄芩6克,连翘9克,肥知母5克,青蒿6克,瓜蒌9克,枳实5克,郁金5克,酒洗地龙9克,晚蚕沙9克(包),皂荚子3克,神犀丹 1粒(化服),槟榔6克。

三诊:高热 40℃见退,右鼻腔有热疮,呼吸尚有紧张状,所幸时作咳,温邪有外泄之路。

北沙参9克,嫩射干5克,净连翘9克,肥知母5克,玉桔梗3克,远志3克,石菖蒲9克,麦冬6克,陈胆星2.4克,粉甘草3克,神犀丹1粒(化服)。

[按]此案一诊用凉膈散泻火通便;因有神蒙见证,防其进一步神昏,故用广玉金、牛黄抱龙丸开窍、清热、宁神。贰诊一面用寒水石、知母等清阳明在经之热;一面用枳实、瓜蒌、蚕沙、皂荚子、槟榔降气导浊,下其在腑之结滞;再辅以神犀丹清热开窍、凉血解毒,方药甚有力量。药后高热见退,转方用北沙参、知母、麦冬养阴清热;因有咳嗽见证,故用桔梗、远志、胆星宣肺化痰,因势利导,促进痰涎之排出。

推荐搜索: