71、月经闭止、精神异状二例

71、月经闭止、精神异状二例

年龄性别：女，24岁，是为相当健硕的少妇。

发病情形：月经闭止,因而非生理的血液-瘀血侵犯神经系，诱发精神异状，中医所谓「瘀血上冲」。结婚未久与夫游弥陀寺，有山禽由荆榛中飞出，因而惊恐晕厥，归家后初唯烦躁不眠，继则狂暴错乱，于是医巫并进，凡半年，症状愈剧。

脉象及症候：狂暴惊叫之状，使人不敢近，颜面潮红中呈瘀黑气味，眼睛充血赤脉纵横，脉洪数，舌干涸苔干而黄，腹膨满拒按。据云发病以来很少大便，唯时时渴冷水，且日夜不能睡眠。

用药：桃仁承气汤合三黄泻心汤。

结果：大泻下后渐有睡眠、狂暴稍轻。原方维持二星期，狂暴除、睡眠佳，但状如失神，时时诉腹痛（大约是大黄的关系）。后以桂枝茯苓丸合黄解汤，月余全治。

备注：

年龄性别：女，30岁，酒家女侍应生。

发病情形：清明日与家族上山扫墓，突由丛莽中飞出雉鸟，一时惊倒气绝，回家后即日夜狂叫、啼笑无常，甚至逢人即欲打，家人不堪其扰乃辟一小室闭之（此为1952年事）。

脉象及症候：自后医巫交治均无少差，入冬愈剧。年底来初诊。然以其体质强壮，力气颇大，乱暴之甚不可接近。

用药：先以桃仁承气汤合三黄泻心汤下之。

结果：是夜泻下颇甚，明日狂乱止，唯默默然不欲见人，而且羞明怕光。

翌日接触诊察，知为瘀血上冲兼有梅毒潜伏之存在，遂于前方中加驱梅剂十余日，自后除去大黄芒硝，月余全癒。

备注：妇人精神异状大别有二：瘀血上冲者为实证居多，症状多乱暴而狂躁；虚证者即为神经衰弱，如是症状多失神而沉默。