胃部手术后远期并发症1.久虚之证，不知察实，久寒之证，不知察热，补实温热，其病不治

胃部手术后远期并发症1.久虚之证，不知察实，久寒之证，不知察热，补实温热，其病不治

谌××，男，成。溃疡病手术后4个多月来，胃脘剧烈疼痛虽然已经消失，但隐隐作痛却一直不减，且腹满腹胀，食欲不振日渐加重，并时时恶心，体重锐减达25千克。细审其证，面色萎黄，消瘦乏神，脘腹胀痛，按之更甚，纳呆食减，恶心欲吐，心烦易怒，头晕胀痛，口苦咽干，大便干稀不调，舌苔黄白厚腻，脉弦紧而数。综合脉证，诊为肝胃不和，寒积不化。治拟疏肝和胃，温中导滞。处方：柴胡10克，半夏10克，党参10克，黄芩10克，干姜3克，甘草6克，大枣5个，苍术15克，厚朴10克，陈皮10克，大黄3克。

服药3剂，胃脘满痛，纳呆食减，心烦易怒等证好转，大便正常。继服上方30剂，诸证全失，体重由35千克增至50千克。

某医云：何用健脾和胃而不效?答曰：寒热夹杂不可但用甘温也。又问：何用柴平汤治之亦不效?答曰：寒实之积不可不导滞也。又问：何用温中健脾而不效?答曰：病在肝胃治在脾胃，病为寒实治以温补，寒热不分，虚实不别，脏腑不明所致也。