失眠2.

2015-01-16  3699  来源:章次公医案 

失眠2.

姚男。头昏,夜难安寐,口干唇碎,服西药七八月无效。每夜必饮水数次,否则口干不可名状,影响睡眠。

察其舌色淡白无华,按其脉沉细无力,不能以为热证而投凉。附块6克,生白术12克,熟地30克,五味子 5克,党参12克,怀牛膝12克,麦冬12克。贰诊:很有效,口干没有从前严重,夜寐也较安。原方去牛膝,加当归、枣仁。

【按】本案失眠而兼口干、唇碎、每晚渴饮,似为热证,但据脉象、舌色,非实火而为虚火,即肾水亏不能上济于心,心火内炽。方用熟地、牛膝补肾阴,麦冬、五味养心阴,参、术益脾气,主用大辛大热之附子引火归源,与熟地合为温益肾阳之剂。