五十六、真武汤证_孙兆医案:

06-19  2358  来源:伤寒名案选新注 

五十六、真武汤证_孙兆医案:

孙兆医案:治一人。患伤寒,发热,汗出多,惊悸,目眩,身战掉。众医有欲发汗者,有作风治者,有欲以冷药解者。延孙诊之,日:太阳经病得汗而不解,若欲解,必复作汗,肾气不足,汗不来,所以心悸目眩身战。遂与真武汤,三服,微汗自出,即解。盖真武汤,附子白术和其肾气,肾气得行,故汗得来。仲景说:“尺脉弱者,营气不足,不可发汗。”以此知肾气怯则难汗也。

茯苓12克、白术9克、白芍9克、生姜9克、熟附片9克。

寥笙注:本案亦属汗多亡阳证。患者未经发汗,以发热汗出,有似太阳中风症,故医有欲发汗者,以惊悸,身战掉,有欲作肝风治者;以发热汗出而表不解,似阳明经症,有欲以冷药解者,盲人扪象,未得其真。众医不知患者尺脉弱,发热,汗出多,非表邪发热,乃虚阳浮散于外,阳微不能卫外而为固,阴虚不能藏精而为守也。身战掉,目眩,惊悸,乃肾阳虚不能制水,水气上冲,清阳不升所致。孙氏诊为真武汤证,独排众议,遂与真武汤三服而愈,以肾主五液,太阳经病得汗而不解,系肾气不足,真武汤附子白术和其肾气,肾气得行,故复作微汗而解。太阳与少阴相表里,实则太阳,虚则少阴,其中盈虚消长,其机至微,医者务须着眼。

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