53、耳鸣、耳聋（1）脑动脉硬化并发耳鸣蝉歌蝉叫蝉喧闹，心宁心乱心烦躁

53、耳鸣、耳聋 （1）脑动脉硬化并发耳鸣 蝉歌蝉叫蝉喧闹，心宁心乱心烦躁 王x，男，63 岁，西安某部队离休干部。1980年6 月11 日初诊：耳鸣如蝉两年，加重半月。患者原有病，脑动脉硬化及原发性高血压，两年前又出现耳鸣，初时尚轻，自未在意，后症状进行性加重，渐觉不宁，即行中西医治疗，病情不能控制，半月来，诸症陡剧，终日耳鸣不绝，调高声噪，心烦不宁，两力下降，又增双下肢水肿。迭进中西药物，竟无寸效，专赴咸阳求治。现症：两耳如蝉噪不绝，异常刺耳烦不宁。听力减退，须高声询问始可应答，头痛头晕，心情紧张，触事易惊，午后尤甚，月余来双下肢明显，压陷（+），行动则沉困难举，胸痛胸闷，时作时止，查舌质暗红，苔薄白，脉弦细，脑血流图提示流入时间延长，血管弹性尚可，供血量均低于正常"。证属肾虚耳鸣，因有兼证，故病机较为复杂。治当肾行水，稍佐平肝熄风及化瘀通络。处方：生地12克，首乌12克，山萸肉9克，茯苓13克，丹皮9克泻10克，桑寄生15克，天麻10克，钩藤13克，附片6克，桂枝6克，陈皮9克，丹参15克，红花6克芎10克，14剂，开水煎服。
复诊（6 月27 日）：药后两下肢浮肿消失，头晕明显减轻，头痛已甚轻微，然耳鸣等证仍无变化，睡眠，舌淡红苔薄白，脉细数。宜转为滋养肝肾，熄风通络。处方：生地12克，山萸肉9克，丹皮9克，泽克，茯苓15克，女贞子12克，龙齿20克，磁石20克，菊花9克，桑寄生15克，丹参18克，川芎10克麦冬各7克，14剂，水煎服。
服药后耳鸣减轻，听力略增，睡眠好，下肢未再肿，拟上方加菖蒲9 克，天麻10 克，继服30剂后，已止，听力恢复、头痛止，胸闷胸痛未作，余证悉除而愈。查脑血流图："流入时间未见明显延长，血流致对称'。
1985年元月随访，患者体健，各症未见复发。