26.薯蓣丸:三、心悸(心功能减退)

2014-12-17  2694  来源:金匮名医验案精选 

26.薯蓣丸:三、心悸(心功能减退)

邵桂珍医案:陈某,女,45岁。1989年10月30日诊。患病毒性心肌炎3年,多次住院中西药治疗,症状时缓时急,终未获愈。面色萎黄,心悸气短,胸闷乏力,头晕目眩,终日嗜睡,稍事活动,诸症加剧,下肢浮肿。舌苔淡白薄腻有齿痕,舌质淡红无华;脉象迟缓无力,时结代。为心功能三级。心率缓慢,55次/分。心电图:伴室性早搏。心功能测定:每分钟搏血量5.30升,每搏血量60毫升,明显减少。胸片示心脏扩大。属心气(阳)不足、心血匮乏。依法服薯蓣丸2个疗程后,临床症状大部分消失,并可从事一般家务劳动,心功能恢复到一级,心率增至78次/分,无早搏,超声心动图:每分钟搏血量7.40升,每搏血量96毫升,明显提高。复查胸片,心脏较前缩小。后又间断服药百日,诸症若无。追访2年,未复发。(浙江中医杂志1994.;(6):257)

按语:据邵氏经验,本方常用于多种虚赢疾病的康复治疗及慢性心脏病心功能减退的恢复治疗,收效良好。根据现代药理学研究提示,方中的不少药物,特别是人参、桂枝、干姜等,具有明显的扩张血管、兴奋心肌、刺激冲动、增加心率等作用,可使整个心脏的传导、搏血功能大为改善。从中医角度来讲,邵氏根据多年临床实践认为,治疗心脏诸疾,特别是对心气不足、心阳衰微的慢性心功能减退患者的治疗,与其单用归、胶滋腻之品纯补有形之血,远不如以疏导、温运、益气、调和等法激发无形之气。薯蓣丸则囊括诸法,可长期服用。