肿胀13.

2015-01-16  3613  来源:章次公医案 

肿胀13.

冯男。发热,周身浮肿,尿少,用利尿剂。冬葵子12克,赤猪苓、泽泻各9克,车前子12克,萆薢12克,制黑丑4.5克,葫芦瓢30克。

贰诊:肾脏性水肿,用利尿药,小溲点滴全无;其水泛滥横溢,无怪其然。当严禁盐。黑白丑各9克,摈榔9克,续随子9克,冬葵子15克,制甘遂2.4克,制芜花4.5克,甜葶苈12克,泽泻12克。三诊:用芫花、甘遂,佐以西瓜汁,小溲得通,肿亦渐消。去邪务尽,前方再进。制甘遂2.4克,制芫花2.4克,大戟3克,商陆 9克,续随子9克,车前子30克,泽泻12克,将军干3克(研分2次吞),冬葵子12克,赤猪苓各9克。

四诊:服利尿峻剂后,小溲通畅,浮肿大消,病人自觉诸恙霍然若失,勿药在望矣。冬葵子9克,泽泻9克,萆薢9克,篇蓄草12克,车前子12克,葫芦瓢15克,赤小豆30克。

【按】初诊用利尿剂不应,乃水湿泛滥横溢,而病重药轻。贰诊以后改用峻剂逐水,小溲得通,浮肿大消。虚当补,实当泻,丝毫不可差误。肿胀忌盐之说,本自《千金方》,与西医之说相符。四诊谓"勿药在望"是针对肿消,诸症若失而言。在今则须检验小便,如未达正常,仍须继续治疗。