阴黄

2015-01-16  3769  来源:《姚贞白医案》 

阴黄

李××,男,三十一岁,教师,住昆明市。1931年夏来诊。患者自述病经二、三月,因周身黄疸,曾服柴胡平胃、及茵陈蒿汤多剂,效不显。症见面目全身晦黄不荣,肌肤浮肿,四肢冷,自汗淋淋衣被尽染黄色。胸膈痞闷,食少神疲,大便稀溏,小便黄短。脉象濡滞,舌质淡、苔白腻。此属久病,过服苦寒,脾肾之阳受损,运化失司,邪从寒化,呈现阴黄之候。法当温运渗利,兼理气和胃。处方:

炙附片30克(开水先煨透) 茵陈蒿12克 桂枝木9克 云茯苓30克 西砂仁9克(冲) 广陈皮6克 川干姜9克 炒苡仁12克 小红枣11枚

二诊:上方服二剂,患者面目全身黄疸、浮肿、自汗均减,肢冷转温,胸膈舒畅,小便清长,大便渐干。脉象濡缓,舌白腻退。此阳气渐回,脾运复苏。寒湿未尽,续宜温运渗化。处方:

炙附片30克(开水先煨透) 茵陈蒿12克 云茯苓30克 猪苓片9克 桂枝木9克炒泽泻9克川干姜9克大红枣5枚

三诊:上方连服四剂,黄疸、浮肿、自汗诸症消失。脉弱缓,舌粉红而润。饮食增加,二便正常。病后体虚,脾肾未强。再拟下方调补,数剂而安。

炙附片30克(开水先煨透) 潞党参15克 漂白术12克 茯苓神15克 西砂仁6克(冲) 广陈皮6克 炒苡仁12克 生甘草3克 川干姜6克 大红枣3枚

[按]阴黄之侯,立温运渗化,脉象由濡滞而渐缓和,诸症迅退,可以知其为正法。