内耳眩晕病3.胶于补益，不知逆从，郁证不解，清气不升

内耳眩晕病3.胶于补益，不知逆从，郁证不解，清气不升

贺××，女，56岁。头晕耳鸣4年多。医诊梅尼埃病。先用西药治疗2年多，效果不著，继用中药滋阴平肝，养心安神，化痰熄风等治疗一年多亦无明显改善。细审其证，除头晕恶心，耳鸣耳聋阵发性加剧外，并见心烦心悸，胸满纳差，舌苔薄白，脉弦紧。综合脉证，思之：脉弦者，肝脉也；紧脉者，寒也，结也，饮也；弦紧相合，寒饮结滞郁于肝胆之经也。合之于症，乃肝郁气结，寒饮内郁，清升浊降失职耳。治拟疏肝解郁，化饮散结，升清降浊。处方：柴胡10克，半夏10克，人参10克，黄芩10克，生姜3片，大枣5个，甘草10克，桂枝10克，茯苓15克，熟军3克，龙骨15克，牡蛎15克。

服药3剂，诸证好转，继服30剂，诸证消失，愈。

某医云：师用之药几乎余均用过耳，然其不效者何也?答日：从经验来看，我所采用之药前人肯定都已用过，因为诸医每剂少则20，多则40余味药物，既然所用之方如此庞大，岂能不包括余所应用之药物乎!然余用药特别注意组合，此恐你所不注意者耳。今余所处方，一者有小柴胡汤之疏理肝胆；二者有半夏、桂枝、甘草之半夏散方涤痰开结；三者有桂枝去芍药汤之强心阳；四者有桂枝加龙骨牡蛎汤之镇惊安神；五者有茯苓甘草汤之温阳化水。而侧重者在疏理、调和。至若为什么用养阴平肝而不效，依余之见，一者助痰，二者过降而郁其气，故尔。