提肛法缓解尿失禁

　　尿失禁是中老年人的常见病，特别是年老体弱的妇女，由于膀胱、尿道的肌肉变得松弛，在咳嗽、打喷嚏、紧张恐惧等情况下，腹压增加，就会不由自主有排尿现象，经常发生尿频尿急尿失禁。有的尿失禁病人，很害怕出门，一出门第一时间就要知道洗手间在哪里。据调查，65岁以上的尿失禁老年妇女可达49%。其实，通过提肛等运动方法，可提升膀胱和尿道括约肌的紧张感，约束膀胱、控制排尿、防治尿失禁。

　　指导专家：中山大学附属第六医院妇科主任医师左约维

　　记者朱志安通讯员简文杨

　　中山大学附属第六医院妇科主任医师左约维指出，尿失禁形成的原因很多，主要是因为控制尿意的神经和组织出了问题：位于膀胱颈口的骨盆底部肌肉萎缩松弛、尿道括约肌出现功能障碍。正常情况下，尿道可以对抗任何腹压增加而不发生尿失禁。当盆底肌肉松弛，膀胱底部和近端尿道向下移位时，腹压增加可使膀胱内压相应增加，但此时尿道括约肌松弛，尿道阻力下降，就会造成尿失禁，临床表现为：大笑、咳嗽、打喷嚏、跑跳时、猛然用力时、性生活时出现漏尿现象。

　　典型症状是病人在站立时因咳嗽、大笑、打喷嚏、举重、跑跳、下楼梯及剧烈活动时使腹压突然增高而尿液不自主的由尿道流出。轻者只是偶尔流出数滴，重者则经常不断滴沥。

　　左主任表示，当尿失禁的症状较轻时，可以采用提肛法来改善病情。提肛时，要将注意力集中在阴道的周边肌肉，才能得到让不自主肌肉得到锻炼。

　　提腰提肛法仰卧，双手放在体侧稍微离开，掌心向上，一边吸气一边腰部向上提起，同时提肛，屏住呼吸3~5秒钟后，一边呼气一边放松肛门，复原，重复10次。

　　抬头提肛法仰卧，双手重叠放在腹部上面，头部及上半身向上抬起，同时提肛，屏住呼吸几秒钟后，上半身复原，重复10次。

　　扶椅提肛法双手扶住椅子的靠背，双脚分立与肩同宽，一边吸气一边提肛，然后一边呼气一边放松肛门，复原，重复10次。

　　需要注意的是，在运动之前先要排尿。身体放松。上述提肛方法必须持之以恒，使其变成习惯，每天在固定的时间进行锻炼。

　　在进行提肛锻炼法后，病情也没有得到很好缓解的患者，以及由于盆底肌肉的松弛无法修复老年女性患者，左主任建议，这一类的重度尿失禁的患者应及时进行手术治疗，治疗女性尿失禁及盆底功能障碍的手术至今已经非常成熟，风险非常低，三天即可出院，术后十年内无复发。经过手术后的患者，尿失禁的病情得到明显的改善，解决了她们生活上的困扰，生活质量得到了提高，社交也不再成为她们焦虑了。