二、胃脘痛的辨证论治14.瘀血阻滞

二、胃脘痛的辨证论治14.瘀血阻滞

杨××，男，48岁。1971年4月20日。

十几年来胃脘疼痛反复发作，医诊溃疡病，近日疼痛日渐加重，夜间经常因疼痛不能入睡。舌苔白，脉弦沉涩不调。寒凝血滞。拟温中活血。处方：小茴香9克，炮姜9克，元胡9克，灵脂9克，没药9克，当归9克，蒲黄9克，官桂9克，赤芍9克。服药2剂疼痛停止，至1974年7月一直未复发。15.气血俱虚，瘀血阳滞

张××，女，35岁。1974年4月29曰。

一年多来，右胁下疼痛，头晕乏力，心悸，五心烦热，汗多，食欲不振，有时出现小出血点及衄血。经检查：心尖部可闻Ⅲ级收缩期吹风样杂音，脾在肋下五指，肝在肋下一指，肝功正常，Hb 6.6克％，RBC 276万／mm3，WBC 325万／mm3，中性67％，Pts 52000／mm3。诊为斑替综合征。面色咣白无华，舌苔白，质淡，脉弦。气血俱虚，血络瘀滞，中气不足。拟益气养血，活血通络，健补中气。处方：黄芪15克，鳖甲9克，地骨皮9克，青蒿9克，党参9克，茯苓9克，半夏9克，知母9克，白芍9克，柴胡6克，生地15克，肉桂4.5克，天冬12克。

5月4日，服药4剂，食欲增加，他证同前。去天冬，加牡蛎6克、麦冬12克。

5月13日，四天来腹胀，右胁痛较前加重，并出现里急后重感，舌苔白，质淡，脉沉细。4月29曰方加肉桂4.5克。

5月27日，腹痛、胁痛、精神、食欲均好转.脾较前软，胁下4指，肝肋下一指，血色素8。28％，红细胞368万／mm3，白细胞4650／mm3，中性76％，淋巴24％。舌苔白，质较前微红润，脉沉细。继按原方调理。