23.天雄散:五、头痛
2014-12-17 6297 来源:金匮名医验案精选
23.天雄散:五、头痛
程祖培医案：刘某某，男，42岁，汽车司机。主诉：头痛已1年多，时轻时重，最近头痛增剧，痛时觉头部空虚不能动，动则痛甚，并影响吃饭睡眠。大便时溏，小便多。曾经西医检查诊为神经性头痛，治疗无效，转中医治疗，服药时疼痛稍减，停药即痛。特由韶关来穗求医。初诊：舌质淡红，苔薄白而润，脉沉弦细，重按无力，诊为血虚头痛，用加味八珍汤治疗。服药3剂，症状未减，并有遗精，自诉过去亦常遗精，约三四天1次，时有腰痛，夜尿多。后诊为肾虚头痛，改用天雄散治疗。炮附子18克，白术24克，桂枝18克，龙骨18克。煎水至八分，与米酒30’克同服。3剂。复诊：头痛大减，喜甚，继服药24剂，头痛消失。(广东医学·祖国医学版1964；(6)：40)
按语：头痛年余，大便溏，小便多，并伴遗精、腰痛，此属肾阳虚衰，髓海空虚之证。故用天雄散补阳摄精，精盛髓充，头痛自愈。
程祖培医案：刘某某，男，42岁，汽车司机。主诉：头痛已1年多，时轻时重，最近头痛增剧，痛时觉头部空虚不能动，动则痛甚，并影响吃饭睡眠。大便时溏，小便多。曾经西医检查诊为神经性头痛，治疗无效，转中医治疗，服药时疼痛稍减，停药即痛。特由韶关来穗求医。初诊：舌质淡红，苔薄白而润，脉沉弦细，重按无力，诊为血虚头痛，用加味八珍汤治疗。服药3剂，症状未减，并有遗精，自诉过去亦常遗精，约三四天1次，时有腰痛，夜尿多。后诊为肾虚头痛，改用天雄散治疗。炮附子18克，白术24克，桂枝18克，龙骨18克。煎水至八分，与米酒30’克同服。3剂。复诊：头痛大减，喜甚，继服药24剂，头痛消失。(广东医学·祖国医学版1964；(6)：40)
按语：头痛年余，大便溏，小便多，并伴遗精、腰痛，此属肾阳虚衰，髓海空虚之证。故用天雄散补阳摄精，精盛髓充，头痛自愈。